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治疗癌症的药有哪些

2025年11月28日 19:20:49
病情描述:

治疗癌症的药有哪些

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    癌症治疗涉及化疗药物(包括铂类、蒽环类等)、靶向药物(如EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等)、免疫治疗药物(PD-1/PD-L1抑制剂等),特殊人群如老年、女性、有基础病史、儿童癌症患者使用药物时需分别谨慎评估相关因素。

    一、化疗药物

    1.铂类药物:包括顺铂、卡铂、奥沙利铂等。顺铂通过与DNA结合,破坏其结构和功能,从而抑制肿瘤细胞分裂。卡铂的作用机制与顺铂类似,但骨髓抑制等不良反应相对有特点。奥沙利铂常用于结直肠癌等肿瘤的治疗,其与DNA结合的方式有自身特点。这些铂类药物在多种癌症治疗中广泛应用,如肺癌、卵巢癌等,有大量临床研究证实其对肿瘤细胞的杀伤作用。

    2.蒽环类药物:如多柔比星、表柔比星等。多柔比星能嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的合成,从而发挥抗肿瘤作用。在乳腺癌、白血病等多种癌症治疗中发挥重要作用,众多临床研究表明其对肿瘤细胞增殖有明显抑制效果。

    二、靶向药物

    1.表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:例如吉非替尼、厄洛替尼等。吉非替尼通过抑制EGFR的酪氨酸激酶活性,阻断下游信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移。主要用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,有大量临床研究显示其能显著延长患者无进展生存期等。

    2.血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂:像贝伐珠单抗,它能结合VEGF,阻止VEGF与其受体结合,从而抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应。在结直肠癌、非小细胞肺癌等多种癌症治疗中应用,临床研究证实其可改善患者预后。

    三、免疫治疗药物

    1.程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂:例如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。PD-1抑制剂通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合,重新激活T细胞对肿瘤细胞的免疫杀伤作用。在黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种癌症治疗中展现出良好疗效,大量临床试验证明其能提高患者生存率等。

    对于特殊人群,比如老年癌症患者,在使用药物时需更加谨慎评估肝肾功能等,因为老年人肝肾功能可能减退,影响药物代谢。女性癌症患者在使用某些药物时要考虑月经周期、生育等因素,部分药物可能对生殖系统有影响。有基础病史的患者,如合并心脏病的癌症患者使用某些化疗药物时要关注心脏毒性等不良反应的发生风险,需在治疗前充分评估并密切监测。儿童癌症患者使用药物时要严格遵循儿科用药原则,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢、毒性反应等都有其特殊性,优先考虑非药物干预可行情况,避免使用不适合儿童的药物。

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