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淋巴结肿大有什么症状

2025年11月28日 18:57:37
病情描述:

淋巴结肿大有什么症状

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    淋巴结肿大有局部和全身症状及不同病因相关特殊症状,局部有肿大及疼痛表现,全身有发热、消瘦、乏力等,感染性的病毒、细菌感染有不同伴随症状,肿瘤性的淋巴瘤、转移性肿瘤也各有特点。

    疼痛情况:部分淋巴结肿大伴有疼痛,比如细菌感染导致的淋巴结炎,肿大的淋巴结会有明显压痛。而一些肿瘤性的淋巴结肿大早期可能无痛,随着病情进展才可能出现疼痛。在儿童中,上呼吸道感染引发的颈部淋巴结肿大,可能伴有疼痛,儿童会表现出拒绝触摸相关部位等情况。

    全身症状

    发热:当淋巴结肿大是由于感染因素引起时,尤其是严重感染,常常会伴有发热症状。例如化脓性扁桃体炎引起颈部淋巴结肿大时,患者可能出现高热,体温可达到38℃~40℃甚至更高。不同年龄段的人群发热表现可能有所不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现惊厥等情况,需要特别关注。

    消瘦:如果是恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,随着病情发展,患者可能出现消瘦症状,体重在短时间内明显下降。这是因为肿瘤细胞消耗身体大量营养物质,并且影响机体的正常代谢功能。对于老年人来说,本身身体机能衰退,消瘦可能会使身体抵抗力进一步下降,加重病情发展。

    乏力:无论是感染性还是肿瘤性原因引起的淋巴结肿大,患者往往会感到全身乏力,没有精神。在生活方式方面,长期劳累的人群如果出现淋巴结肿大伴有乏力,可能更容易忽视自身健康问题,而本身有基础疾病的人群,如糖尿病患者出现淋巴结肿大乏力,可能会影响基础疾病的控制。

    不同病因相关的特殊症状

    感染性淋巴结肿大

    病毒感染:如传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大,除了全身淋巴结肿大外,还可能出现咽痛、皮疹、肝脾肿大等症状。青少年感染时,可能会有较为明显的咽痛,影响进食,而且皮疹多为斑丘疹等表现。

    细菌感染:像结核杆菌感染引起的淋巴结肿大,多见于颈部淋巴结,可表现为淋巴结逐渐肿大,初期可能无痛,后期可能融合成团,质地较硬,同时患者可能伴有低热、盗汗、食欲不振等结核中毒症状。对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者合并结核感染时,淋巴结肿大的症状可能更为隐匿且严重。

    肿瘤性淋巴结肿大

    淋巴瘤:表现为进行性无痛性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、瘙痒等全身症状。在儿童和青少年中,纵隔淋巴结肿大较为常见,可能会压迫气管等出现咳嗽、呼吸困难等症状。

    转移性肿瘤:例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结,可在腋窝摸到质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结,同时乳房可能有原发病灶的表现,如乳腺肿块等。中老年女性如果发现腋窝无痛性进行性肿大的淋巴结,需要高度警惕乳腺癌转移的可能。

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