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白带增多的原因是

2025年11月28日 14:02:53
病情描述:

白带增多的原因是

医生回答(1)
  • 张梦真
    张梦真主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    白带增多分生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期有关;病理性包括阴道炎症(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎症(急性、慢性)、盆腔炎症、宫腔积脓、输卵管癌等,不同病因致白带性状、伴随症状等不同。

    孕期:怀孕后,女性体内的雌激素水平持续升高,子宫颈和阴道的腺体分泌功能增强,白带会比孕前明显增多,但一般为白色糊状,无异味,只要没有伴随颜色异常、异味及外阴瘙痒等不适,通常无需特殊处理。

    病理性白带增多

    阴道炎症

    细菌性阴道病:主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染,阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性,阴道pH值多大于4.5。

    外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,白带增多呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有外阴灼热痛、性交痛以及尿痛等。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠女性等是高危人群,因为这些因素会改变阴道内环境,利于假丝酵母菌生长繁殖。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,可伴有外阴瘙痒、灼热感,还可出现性交痛,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛等症状。主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

    宫颈炎症

    急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致,白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。性生活活跃的年轻女性多见,若不及时治疗,可发展为慢性宫颈炎。

    慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性炎症病史,白带增多,可为乳白色黏液状,或淡黄色脓性,有的可有接触性出血,部分患者可无明显症状,仅在妇科检查时发现。

    盆腔炎症:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。炎症刺激导致白带增多,可为脓性,伴有下腹部疼痛、发热等症状,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。多见于性活跃的生育期女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

    其他情况

    宫腔积脓:多见于老年女性或子宫内膜癌患者,由于宫腔内脓液积聚,导致白带增多,呈脓性,伴有臭味,同时可伴有下腹坠胀、疼痛等症状。

    输卵管癌:输卵管癌患者常表现为阴道排液,为浆液性黄水,量可多可少,有时呈间歇性,多无臭味,当肿瘤坏死或浸润血管时,可出现血性排液,同时可伴有下腹隐痛。

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