小便发黄是怎么回事？问

小便发黄分生理性与病理性，生理性因饮水过少、出汗过多致尿液浓缩；病理性包含肝脏疾病的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及泌尿系统疾病的感染、结石；儿童小便发黄要防喂养不当脱水和泌尿系统感染，孕妇需关注代谢变化及合并疾病，老年人要重点排查肝胆与泌尿系统疾病。

一、生理性因素导致小便发黄

1.饮水过少：人体通过肾脏调节水分平衡，若日常饮水不足，肾脏会对原尿中水分进行重吸收，使尿液中代谢废物浓度相对升高，从而出现小便发黄现象。一般增加饮水量后，尿液颜色可逐渐恢复正常。例如，正常成年人每日需摄入1500~2000毫升水分，若摄入水分明显低于此量，就易引发尿液浓缩致发黄。

2.出汗过多：在高温环境下劳作或剧烈运动后，人体通过汗液大量丢失水分，此时肾脏为维持体内水分平衡，会减少尿液生成，使尿液浓缩，表现为小便发黄。这种情况通过及时补充水分可缓解。

二、病理性因素导致小便发黄

1.肝脏疾病：

肝细胞性黄疸：如病毒性肝炎、肝硬化等疾病，肝细胞受损影响胆红素代谢，导致血液中结合胆红素和未结合胆红素均升高，经肾脏排泄时使尿液中结合胆红素增加，出现小便发黄，同时可能伴有皮肤、巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。

阻塞性黄疸：胆道结石、肿瘤等引起胆道梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，经肾脏滤过随尿液排出，致使小便发黄，常伴有皮肤瘙痒、右上腹疼痛、陶土样大便等表现。

2.泌尿系统疾病：

泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌等）等病原体侵入泌尿系统引发感染，炎症刺激可导致尿液成分改变，出现小便发黄，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，可引起尿路黏膜损伤、出血等，血液混入尿液中可能使小便发黄，同时多伴有腰腹部疼痛等表现。

三、特殊人群小便发黄的特点及注意事项

1.儿童：儿童小便发黄需关注是否因喂养不当导致脱水，比如奶粉喂养的婴儿若冲调过浓易引起水分摄入不足；还需排查泌尿系统感染等情况，儿童泌尿系统感染时除小便发黄外，可能表现为哭闹、尿频等，家长应及时带儿童就医检查。

2.孕妇：孕妇小便发黄可能与孕期身体代谢变化有关，同时需警惕是否合并肝脏或泌尿系统疾病，孕期身体负担加重，各器官功能可能出现一定变化，若小便发黄持续不缓解或伴有其他不适，应及时就诊。

3.老年人：老年人小便发黄要重点排查肝胆疾病及泌尿系统疾病，老年人机体功能衰退，疾病隐匿性可能较强，如肝胆疾病早期症状可能不典型，泌尿系统疾病也可能因机体反应迟钝而表现不明显，需定期体检，关注尿液变化及身体其他伴随症状。