为什么说胰腺癌是癌中之王问

胰腺癌被称为“癌中之王”，原因在于早期诊断困难，多数确诊时已中晚期；恶性程度高，侵袭性强且转移发生早；治疗效果不佳，手术受限、放化疗敏感性低；预后差，五年生存率极低，即便高危人群定期筛查，预后仍不容乐观。

一、早期诊断困难

胰腺癌早期症状不典型，多数患者确诊时已处于中晚期。例如，胰腺癌发生在胰腺头部时，可能出现黄疸，但黄疸也可能由其他胆道疾病引起，容易被忽视；发生在胰腺体尾部时，早期症状更隐匿，可能仅有腹痛、消瘦等非特异性表现，很难引起患者重视，导致发现时往往已经错过了最佳的手术治疗时机，而早期诊断对于癌症的治疗和预后至关重要，这使得胰腺癌整体预后较差。

二、恶性程度高

（一）侵袭性强

胰腺癌肿瘤细胞容易侵犯周围组织和血管，例如胰腺与周围的大血管（如门静脉、肠系膜上静脉等）关系密切，肿瘤细胞很容易浸润这些血管，导致手术切除难度极大。据相关研究，能进行根治性手术切除的胰腺癌患者比例较低，大约只有10%-20%左右，而大部分患者因为肿瘤侵犯血管等原因无法完整切除肿瘤。

（二）转移发生早

胰腺癌早期就可能发生转移，常见的转移途径有淋巴转移、血行转移等。淋巴转移可转移至胰腺周围及远处的淋巴结，血行转移可转移至肝脏、肺部等远处器官。一旦发生转移，治疗手段相对有限，预后也会大幅下降。例如，转移至肝脏时，会影响肝脏的正常功能，进一步加重患者的病情。

三、治疗效果不佳

（一）手术治疗受限

由于很多患者确诊时已无法手术切除，而即使能够手术切除，术后复发转移的几率也很高。术后复发的患者再次手术的机会很小，且放化疗等综合治疗的效果也不如其他一些癌症。

（二）放化疗敏感性低

胰腺癌对于放疗和化疗的敏感性相对较低，常规的放化疗很难彻底杀灭肿瘤细胞，且放化疗带来的副作用可能会进一步影响患者的生活质量。例如，化疗可能会引起严重的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，影响患者的身体状况和后续治疗的进行。

四、预后差

总体来说，胰腺癌患者的五年生存率极低。据统计，胰腺癌患者的五年生存率通常不足10%。相比一些其他预后相对较好的癌症，如甲状腺癌等，胰腺癌患者的生存时间短，生活质量也往往受到很大影响，这也是胰腺癌被称为“癌中之王”的重要原因之一。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群来说，胰腺癌的发生风险和预后可能会有所不同，但一旦患上胰腺癌，其整体的不良预后是比较突出的特点。对于有胰腺癌家族史的人群等高危人群，更需要提高警惕，定期进行相关筛查，以便早期发现、早期治疗，但即使如此，胰腺癌的预后仍然不容乐观。