放疗的常见副作用有哪些怎么处理问
放疗的常见副作用有哪些怎么处理
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放疗会引发皮肤、消化道、血液系统、放射性肺炎、放射性食管炎等反应,需分别针对不同反应进行相应处理,如皮肤反应要保持清洁干燥等,消化道反应要调整饮食等,血液系统反应要监测血常规并采取防护措施等,放射性肺炎要休息吸氧及用激素等,放射性食管炎要注意饮食并使用黏膜保护剂等,儿童患者需特别关注并加强防护。
一、皮肤反应及处理
表现:放疗部位的皮肤可能出现红斑、干燥、瘙痒、脱屑,严重时可出现湿性脱皮、溃疡等。不同部位的皮肤对放疗反应有差异,例如头颈部放疗时皮肤反应相对更常见。
处理:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓、摩擦放疗部位皮肤;穿着宽松、柔软的衣物以减少对皮肤的刺激;若皮肤干燥可使用无刺激性的润肤露;出现湿性脱皮时需暴露创面,保持局部清洁,必要时使用促进创面愈合的药物,同时避免感染。对于儿童患者,要特别注意选择柔软的衣物材质,密切观察皮肤变化,及时向医护人员报告皮肤情况。
二、消化道反应及处理
表现:常见的有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。腹部放疗等可能更易引发消化道反应。
处理:饮食上建议少量多餐,选择清淡、易消化的食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。对于恶心、呕吐明显者,可在医生指导下使用止吐药物。儿童患者由于消化系统发育尚未完善,更要注意饮食的营养均衡和易消化,必要时可通过肠内营养支持来保证营养摄入。
三、血液系统反应及处理
表现:主要是骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降,易发生感染;血小板减少可导致出血倾向增加等。
处理:密切监测血常规,根据血细胞减少的程度采取相应措施。白细胞明显减少时,要注意预防感染,如保持环境清洁、减少探视等;血小板较低时,要避免碰撞等,防止出血。对于儿童患者,由于其自身免疫力相对较弱,更要严格做好防护措施,如保持居住环境的卫生,避免接触感染源等。
四、放射性肺炎及处理
表现:多见于胸部放疗后,可出现咳嗽、气短、胸痛等症状,严重时可影响呼吸功能。
处理:出现放射性肺炎时需休息,给予吸氧等支持治疗,必要时使用糖皮质激素等药物。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,在放疗前要充分评估风险,放疗过程中密切观察肺部情况,一旦出现相关症状及时处理。
五、放射性食管炎及处理
表现:多见于头颈部、胸部放疗时,表现为吞咽困难、吞咽疼痛等。
处理:建议进食温凉、细软的食物,避免食用过热、过冷、粗糙的食物。可使用黏膜保护剂等药物来缓解症状。儿童患者在放疗过程中要关注其进食情况,确保营养摄入,必要时可通过鼻饲等方式保证营养。
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