小便时尿道疼怎么回事问

小便时尿道疼可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、尿道结石、外伤（尿道器械检查损伤、会阴部骑跨伤）、化学物质刺激（药物、清洁剂）、过敏反应、结核等，出现该症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，同时要注意保持会阴部清洁、多喝水等，特殊人群就医需告知相关情况。

一、泌尿系统感染

（一）膀胱炎

1.发病情况：女性较为常见，与女性尿道短、宽且直，距离肛门近等解剖结构有关；性生活活跃期女性发病率高，孕期女性也易出现膀胱炎。

2.主要表现：除了小便时尿道疼，还可伴有尿频、尿急，尿液可浑浊，偶有血尿。

3.致病因素：大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染是常见原因，不注意会阴清洁、机体抵抗力下降等都可能诱发。

（二）尿道炎

1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播，男性和女性均可发病，急性期有尿道脓性分泌物，小便时尿道疼明显。

2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致，性接触是主要传播途径，症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道分泌物多为稀薄黏液。

二、尿道结石

1.形成原因：可能是肾脏或膀胱的结石排出过程中停留在尿道所致，也可能是尿道本身原发结石。

2.症状表现：除尿道疼外，可伴有排尿困难，尿线变细、间断，严重时可出现尿潴留，有时可摸到尿道结石。

三、外伤

1.尿道器械检查损伤：如导尿、尿道镜检查等操作不当可导致尿道黏膜损伤，出现小便时尿道疼，多有明确的器械检查史。

2.会阴部骑跨伤：多发生于会阴部骑跨在硬物上时，可引起尿道球部损伤，出现尿道外口滴血、尿道疼、排尿困难等。

四、化学物质刺激

1.药物刺激：如使用环磷酰胺等化疗药物，可能会对尿道黏膜产生刺激，导致小便时尿道疼。

2.清洁剂刺激：误用刺激性较强的清洁剂清洗会阴部，可能引起尿道黏膜化学性损伤，出现尿道疼。

五、其他情况

1.过敏反应：对避孕套、女性卫生用品等过敏，可引起尿道及周围组织过敏反应，出现小便时尿道疼，常伴有局部瘙痒、皮疹等表现。

2.结核：尿道结核较少见，多继发于肾结核，可出现尿道疼、尿频、尿急，尿液可呈米汤样。

如果出现小便时尿道疼的情况，应及时就医，进行尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持会阴部清洁，多喝水，避免憋尿等不良生活习惯。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，就医时需特别告知医生相关情况，以便医生进行针对性的检查和治疗。孕妇出现小便尿道疼需谨慎用药，儿童出现该症状要及时就诊排查可能的感染等原因，避免延误病情。