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怎么解决眼近视

2025年11月28日 22:11:55
病情描述:

怎么解决眼近视

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    改善近视可从多方面入手,包括改善用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制用眼时间;增加户外活动,保证每天2小时以上;进行光学矫正,有框架眼镜、角膜接触镜等;18岁以上近视度数稳定者可考虑手术矫正,如准分子激光手术、ICL晶体植入术;药物干预方面低浓度阿托品有延缓进展作用但有副作用需严格评估。

    一、改善用眼习惯

    1.保持正确读写姿势:读书写字时眼睛距离书本约33厘米,胸离桌子一拳,手离笔尖一寸,避免在昏暗或晃动的环境下阅读书写,不同年龄段人群均需注意,儿童青少年尤其要从小培养良好习惯,因为不正确的姿势会加速近视发展。

    2.控制用眼时间:每连续用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可远眺放松眼睛,年龄较小的儿童休息时间相对更短且需家长监督引导,比如学龄前儿童每次连续用眼不宜超过10分钟,长时间用眼会使眼睛睫状肌持续紧张,易导致近视。

    二、增加户外活动

    1.保证充足户外时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间,对于儿童青少年来说,户外活动能有效降低近视发生风险,因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴的延长,从而预防近视。

    三、光学矫正

    1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片的屈光作用使光线聚焦在视网膜上,能清晰视物,验配时需进行准确的验光检查,根据近视度数等情况选择合适的框架,不同年龄段人群验配要求类似,但儿童青少年需定期复查,因为其眼轴还在发育,近视度数可能会变化。

    2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等,RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其透气性好,可减少眼部并发症风险,但佩戴时需注意卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,成年人若符合佩戴条件且眼部健康可选择,儿童需谨慎,需在医生指导下评估是否适合。

    四、手术矫正(适用于18岁以上且近视度数稳定者)

    1.准分子激光手术:通过激光切削角膜组织改变角膜曲率来矫正近视,有一定的适应证和禁忌证,术前需进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌情况,术后需按照医嘱用药和护理,18岁以下由于眼轴还未发育稳定,一般不建议手术矫正。

    2.ICL晶体植入术:是将人工晶体植入眼内来矫正近视,适用于近视度数较高等不适合激光手术的情况,同样需要进行详细的术前评估,确保眼部条件符合手术要求。

    五、药物干预(目前临床应用有限)

    1.低浓度阿托品:有一定的延缓近视进展的作用,但可能会引起瞳孔散大、视物模糊等副作用,需在医生严格评估下使用,尤其对于儿童,要权衡利弊,因为其长期使用的安全性和有效性还需进一步长期观察研究。

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