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为什么胰腺癌早期不容易被发现

2025年11月28日 20:24:59
病情描述:

为什么胰腺癌早期不容易被发现

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰腺解剖位置隐匿致早期病变难察觉,早期症状不典型易被忽视,缺乏特异性筛查手段,人群因素也影响胰腺癌早期发现,如高危人群意识不足、老年人机体反应迟钝。

    早期症状不典型

    1.消化系统症状易被忽视:胰腺癌早期可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退、消化不良等症状,这些症状与胃炎、胃溃疡、胆囊炎等常见消化系统疾病的表现极为相似。比如,患者可能只是觉得偶尔肚子不舒服、吃不下东西,往往会首先考虑是肠胃出了问题,而不会第一时间联想到胰腺疾病,进而延误了对胰腺癌的排查。

    2.全身症状不特异:部分患者可能出现乏力、消瘦等全身症状,这些症状也缺乏特异性,可能被认为是过度劳累、营养不良等原因引起,而不会首先关联到胰腺的病变。例如,一些中老年人可能本身有工作劳累等情况,出现消瘦时容易归因于生活因素,而忽略了胰腺疾病的可能。

    缺乏特异性筛查手段

    1.血液肿瘤标志物检测局限性:目前用于胰腺癌筛查的血液肿瘤标志物,如CA19-9等,虽然对胰腺癌有一定的提示作用,但特异性和敏感性并非绝对理想。CA19-9在一些良性肝胆疾病、胃肠道炎症等情况下也可能出现轻度升高,所以单纯依靠血液肿瘤标志物检测很难早期准确诊断胰腺癌。例如,当患者患有胆囊炎时,CA19-9可能会有轻度升高,这就会干扰对胰腺癌的判断。

    2.影像学检查的局限性:超声检查对于胰腺的观察容易受到胃肠道气体等因素的干扰,对于早期较小的胰腺癌病灶可能难以清晰显示。CT检查虽然是诊断胰腺癌的重要手段,但对于一些非常早期、体积微小的胰腺癌病灶,有时也可能存在漏诊的情况。磁共振成像(MRI)检查相对更清晰,但也存在一定的局限性,而且检查费用相对较高,一般不作为常规的早期筛查手段。

    人群因素影响

    1.高危人群意识不足:有胰腺癌高危因素的人群,如长期吸烟、大量饮酒、患有慢性胰腺炎、有胰腺癌家族史等人群,往往对自身健康的关注度可能相对不够,或者没有意识到自身属于高危人群,从而忽视了对胰腺健康的定期监测和相关检查。例如,一些长期大量饮酒的人,没有认识到饮酒与胰腺癌发病风险增加的关系,没有主动去进行胰腺相关的检查。

    2.老年人机体反应迟钝:老年人的机体功能相对减退,对疾病的感知和反应能力下降,胰腺癌早期的一些轻微症状可能被老年人自身的其他慢性疾病症状所掩盖,或者老年人自身难以准确描述身体的不适情况,导致胰腺癌的早期发现被延误。比如,老年胰腺癌患者可能同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病,其出现的上腹部隐痛等症状可能被误认为是这些慢性疾病引起的,而没有进一步排查胰腺问题。

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