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膀胱疼是怎么回事儿

2025年11月28日 21:12:43
病情描述:

膀胱疼是怎么回事儿

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    膀胱疼可能由多种因素引起,包括膀胱炎(感染因素如大肠杆菌逆行感染、非感染因素如长期留置导尿管等)、膀胱结石(尿液成分浓度过高沉积成石刺激黏膜)、膀胱肿瘤(肿瘤侵犯刺激神经)、神经源性膀胱(神经系统病变致排尿功能异常)、放射性膀胱炎(盆腔放疗损伤膀胱),出现膀胱疼需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、膀胱炎相关

    1.感染因素:大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染是常见原因,女性由于尿道短而直,相比男性更易发生膀胱炎导致膀胱疼。例如,研究表明女性膀胱炎的发病率明显高于男性,性生活、个人卫生习惯不良等都可能增加细菌感染膀胱引发疼痛的风险。老年人因机体免疫力下降,也容易发生膀胱炎出现膀胱疼的情况。

    2.非感染因素:长期留置导尿管、膀胱结石、膀胱肿瘤等也可引起膀胱炎样症状导致膀胱疼。长期留置导尿管会破坏尿道的防御屏障,使细菌更容易侵入膀胱;膀胱结石会刺激膀胱黏膜,引起膀胱的炎症反应和疼痛;膀胱肿瘤不断生长刺激膀胱组织,也会导致膀胱疼。

    二、膀胱结石相关

    1.形成原因:主要与尿液中某些成分浓度过高有关,如草酸、钙、尿酸等。当这些成分在膀胱内沉积形成结石后,结石会刺激膀胱黏膜,引起膀胱疼,疼痛性质多为隐痛或胀痛,有时可伴有血尿。比如,饮水过少、饮食中高钙高草酸食物摄入过多等都可能增加膀胱结石形成的风险,不同年龄人群都可能发生膀胱结石,但在男性中相对更常见,这与男性尿道解剖结构等因素有关。

    三、膀胱肿瘤相关

    1.肿瘤刺激:膀胱肿瘤生长过程中会侵犯膀胱壁,刺激膀胱神经,从而引起膀胱疼,疼痛可能为间歇性或持续性,随着肿瘤的进展,疼痛可能会逐渐加重。膀胱肿瘤在各个年龄段都可能发生,长期接触某些致癌物质、有膀胱慢性炎症病史等人群患膀胱肿瘤的风险相对较高。

    四、其他可能因素

    1.神经源性膀胱:神经系统病变如脊髓损伤、多发性硬化等可导致神经源性膀胱,影响膀胱的正常排尿功能,引起膀胱疼。例如,脊髓损伤患者由于支配膀胱的神经受损,膀胱功能紊乱,容易出现膀胱疼的症状,不同年龄段因不同病因导致神经源性膀胱的情况各异,需要针对神经系统原发病进行相应评估和处理。

    2.放射性膀胱炎:盆腔部位进行放射治疗的患者可能出现放射性膀胱炎,导致膀胱疼,这与放射治疗对膀胱组织的损伤有关,接受放疗的患者在治疗过程中及治疗后都需要密切关注膀胱的情况,老年患者可能因身体机能衰退,对放疗的耐受性和恢复能力相对较弱,更需注意观察。

    当出现膀胱疼时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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