脑膜炎有哪些症状问

脑膜炎是脑膜或脑脊膜被感染的疾病，不同人群症状有差异，一般症状有发热、头痛、颈项强直；神经系统症状包括意识障碍、惊厥、脑膜刺激征；还可能有呕吐、皮肤症状等，新生儿症状不典型，成年人症状相对典型但需结合病因鉴别。

一般症状

发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高，这是机体免疫系统对抗感染的一种表现。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且变化较快。例如，婴幼儿脑膜炎患者常常会有持续的高热状态，且可能伴有寒战。

头痛：是脑膜炎常见症状之一，疼痛程度轻重不一，可为剧烈胀痛或搏动性疼痛。这是因为炎症刺激脑膜及周围神经等结构引起。成年人可能会清晰表述头痛的部位和性质，而儿童尤其是婴幼儿可能无法准确表达头痛，往往表现为哭闹不安、烦躁等。

颈项强直：患者颈部肌肉强直，颈部活动受限，尤其是低头时下巴难以贴近胸部。这是由于脑膜受到炎症刺激，颈部的肌肉等组织发生反射性痉挛所致。在儿童中，检查颈项强直时可能会发现其抵抗感较明显。

神经系统症状

意识障碍：病情较轻时可能仅表现为精神萎靡、嗜睡，随着病情进展可出现意识模糊、昏睡甚至昏迷。例如，严重的脑膜炎患者可能会陷入深度昏迷状态，对外界刺激几乎无反应。儿童若出现脑膜炎导致的意识障碍，可能会有反应迟钝、对周围事物不感兴趣等表现。

惊厥：部分患者会出现惊厥发作，表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是因为脑部受到炎症影响，神经元异常放电引起。儿童由于大脑发育尚未成熟，更容易出现惊厥，且惊厥的表现可能与成人有所不同，比如婴儿可能表现为面部小肌肉的抽动等。

脑膜刺激征：除颈项强直外，还可能出现克氏征阳性（患者仰卧，膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，因屈肌痉挛而阻力增大，伸膝受限，并有疼痛及屈肌痉挛）和布氏征阳性（患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲）。这些体征对于脑膜炎的诊断具有重要意义。

其他症状

呕吐：较为常见，多为喷射性呕吐，即呕吐物呈突然喷出状。这是由于颅内压增高导致，儿童脑膜炎患者出现呕吐的概率相对较高。

皮肤症状：某些类型的脑膜炎可能伴有皮肤症状，如流行性脑脊髓膜炎患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，这是因为细菌感染导致血管损伤，血液渗出到皮肤所致。

不同年龄段的脑膜炎患者症状可能各有特点，新生儿脑膜炎症状往往不典型，可能仅有拒乳、体温不稳定、呼吸不规则等非特异性表现；而成年人脑膜炎相对更易出现上述较为典型的发热、头痛等症状，但也需结合具体病因进一步鉴别诊断。