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右边睾丸疼怎么回事

2025年11月28日 22:49:39
病情描述:

右边睾丸疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    右边睾丸疼的原因包括炎症相关和外伤相关等其他原因。炎症相关有附睾炎(细菌感染致,各年龄段可发病,青壮年易患)、睾丸炎(细菌或病毒感染致,儿童感染腮腺炎病毒易并发,成人可因感染蔓延患);外伤相关有外部撞击(运动等致睾丸组织损伤)、阴囊内结构损伤(如睾丸扭转致疼痛,青少年易出现睾丸扭转);其他原因有精索静脉曲张(青壮年多见,精索内静脉回流受阻致)、慢性前列腺炎(中青年多见,炎症波及致睾丸放射性疼痛)。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    1.发病机制:附睾炎是引起右边睾丸疼较常见的原因,多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等致病菌经尿道、输精管逆行感染附睾。性生活不规律、久坐等因素易增加发病风险。

    2.人群差异:各年龄段均可发病,青壮年相对更易患附睾炎。性生活活跃的青壮年,因生殖系统容易受到病原体侵袭,所以发病几率较高。

    (二)睾丸炎

    1.发病机制:睾丸炎可由细菌或病毒感染导致,常见的病毒如流行性腮腺炎病毒,患者在患流行性腮腺炎后,病毒可经血液传播至睾丸,引起病毒性睾丸炎。细菌感染多是由附睾炎蔓延所致。

    2.人群差异:儿童期感染流行性腮腺炎病毒后较易并发睾丸炎,而成人也可因细菌感染等患睾丸炎。儿童身体免疫系统相对不完善,感染腮腺炎病毒后更易累及睾丸;成人则多因局部生殖系统感染蔓延等引发睾丸炎。

    二、外伤相关原因

    (一)外部撞击

    1.发病机制:右边睾丸受到外力撞击,如运动时碰撞、外力打击等,会引起睾丸组织损伤,导致疼痛。

    2.人群差异:从事剧烈运动的人群,如运动员等,发生睾丸外部撞击的风险相对较高;儿童活泼好动,在玩耍过程中也可能因意外导致睾丸外伤。

    (二)阴囊内结构损伤

    1.发病机制:阴囊内的睾丸、附睾等结构受到损伤,如睾丸扭转时,精索发生扭转,影响睾丸的血液供应,也会引起剧烈疼痛,这是一种较为危急的情况。

    2.人群差异:任何年龄段都可能发生,但青少年相对更易出现睾丸扭转的情况,可能与精索解剖结构特点等有关。

    三、其他原因

    (一)精索静脉曲张

    1.发病机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,可引起患侧阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。长期站立等因素可加重病情。

    2.人群差异:青壮年多见,这与青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富等因素有关。

    (二)慢性前列腺炎

    1.发病机制:前列腺的炎症可波及周围组织,包括睾丸区域,引起睾丸放射性疼痛。久坐、酗酒等不良生活方式易诱发慢性前列腺炎。

    2.人群差异:多见于中青年男性,长期不良生活习惯等因素容易导致慢性前列腺炎的发生,进而可能引起睾丸疼痛。

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