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介入治疗是不是化疗

2025年11月28日 14:52:42
病情描述:

介入治疗是不是化疗

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    介入治疗是在医学影像设备引导下通过器械对病变局部治疗,原理是直接作用于病变部位;化疗是用化学药物全身杀瘤等,药物随血液循环分布全身。两者在作用部位、药物使用、对全身影响有区别,儿童、老年、孕妇等特殊人群情况不同,儿童介入治疗相对具优势且需精准调整,老年患者介入可能更适合,孕妇化疗风险大,介入需谨慎权衡。

    化疗:是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。化疗药物进入人体后会随着血液循环分布到全身各处,对增殖活跃的细胞(包括肿瘤细胞和正常的骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞等)产生作用。

    两者的区别

    作用部位

    介入治疗作用部位相对较局限,主要针对身体某一局部的病变血管、肿瘤等进行操作。比如对于肝癌患者进行介入治疗时,是针对肝脏肿瘤的供血动脉进行处理。

    化疗是全身性的治疗,药物通过血液循环到达全身各个可能有肿瘤细胞的部位。

    药物使用情况

    介入治疗中使用的药物主要是用于局部栓塞、消融等操作,如栓塞剂等,虽然也可能局部使用少量化疗药物,但与化疗全身用药的方式和剂量有很大不同。

    化疗主要是通过静脉或口服等途径给予全身作用的化疗药物。

    对全身影响

    介入治疗对全身正常组织的影响相对较小,因为药物等作用局限在局部。例如,对于身体状况较差、不能耐受全身化疗的患者,可能更适合介入治疗,因为全身不良反应相对较轻。

    化疗由于药物分布全身,容易引起较多的全身不良反应,如骨髓抑制导致白细胞、血小板减少,胃肠道反应引起恶心、呕吐、食欲不振等。

    特殊人群情况

    儿童患者:儿童介入治疗需根据儿童的体重、器官发育等情况精确调整操作参数和药物(如涉及局部用药时)。由于儿童处于生长发育阶段,介入治疗相对化疗可能更具优势,因为化疗对儿童生长发育相关的正常组织影响可能更大,但仍需严格评估介入治疗的必要性和风险。例如对于儿童肝脏血管瘤等疾病,合适的介入治疗可能是更精准的选择,但操作中要特别注意对儿童血管等结构的保护,避免影响其未来生长。

    老年患者:老年患者身体机能衰退,介入治疗相对化疗可能更适合,因为化疗的全身不良反应可能对老年患者脆弱的机体造成更大负担。但在进行介入治疗前,需评估老年患者的心肺功能等基础情况,以确定是否能耐受介入操作。例如老年肺癌患者,若心肺功能较差,无法耐受全身化疗,可考虑局部介入治疗来控制肿瘤。

    孕妇:化疗药物对胎儿有明显的致畸等风险,而介入治疗在严格评估下,若病变局限在局部,可能在某些情况下进行,但也要非常谨慎地权衡利弊,因为介入操作中的辐射等因素也需要考虑对胎儿的影响。

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