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记忆力下降是什么病

2025年11月28日 20:00:58
病情描述:

记忆力下降是什么病

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    记忆力下降可因生理性年龄增长致脑部自然变化引起若影响日常生活需关注,神经系统疾病相关的阿尔茨海默病是进行性退行性疾病有典型记忆力减退等表现,血管性痴呆由脑血管病变致脑供血不足有定位体征,帕金森病除运动症状外有非运动症状含记忆力下降;精神心理因素相关的抑郁症具情绪核心症状伴认知损害且情绪改善后记忆力缓解,焦虑症因长期焦虑致递质平衡等受干扰致记忆力下降;其他因素相关的睡眠障碍影响记忆巩固致近期事件困难,营养缺乏如维生素B12、叶酸缺乏可引起记忆力下降。

    一、生理性记忆力下降

    随着年龄增长,老年人脑部会发生自然生理变化,如神经元逐步减少、脑血流量降低等,可致记忆力轻度下降,此属正常衰老表现,但若已影响日常生活则需关注。

    二、神经系统疾病相关记忆力下降

    1.阿尔茨海默病:为进行性发展的神经系统退行性疾病,病理特征是β淀粉样蛋白沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结等,典型表现为进行性记忆力减退,早期多为近事记忆力下降,渐累及远事记忆,还伴认知功能障碍、精神行为异常等,多见于65岁以上老人,也有早发型患者。

    2.血管性痴呆:由脑血管病变引发,如脑梗死、脑出血等,脑血管病变致脑供血不足、脑组织缺血缺氧,影响大脑记忆等功能区域,出现记忆力下降,常伴神经系统定位体征,如偏瘫、言语障碍等,记忆力下降特点与血管病变部位和范围相关。

    3.帕金森病:除运动症状(震颤、肌强直、运动迟缓等)外,可现非运动症状,包括认知障碍和记忆力下降,发病机制与多巴胺能神经元变性丢失、α-突触核蛋白沉积等有关,记忆力下降表现为对近期事件记忆困难等。

    三、精神心理因素相关记忆力下降

    1.抑郁症:患者具情绪低落、兴趣减退等核心症状,还可现认知功能损害,包括记忆力下降,研究显示抑郁症患者存在海马等脑区神经生化改变和结构异常致记忆力受影响,其记忆力下降通常在情绪改善后有所缓解。

    2.焦虑症:长期焦虑状态影响大脑神经递质平衡和神经内分泌功能,干扰记忆过程致记忆力下降,患者多伴紧张、不安、过度担忧等情绪表现,记忆力下降多与焦虑引起的注意力不集中等相关。

    四、其他因素相关记忆力下降

    1.睡眠障碍:长期睡眠不足或睡眠质量差影响大脑记忆巩固过程致记忆力下降,睡眠中的快速眼动期等对记忆整合至关重要,睡眠障碍患者因该过程受影响,出现近期事件记忆困难等情况。

    2.营养缺乏:如维生素B12缺乏,影响神经系统正常代谢,致神经髓鞘合成障碍等,进而引起记忆力下降,同时可能伴贫血、神经精神症状等表现;叶酸缺乏也可对认知功能包括记忆力产生不良影响。

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