为什么排卵期同房没有怀孕问

受孕受多种因素影响，女性方面有排卵异常（年龄增长致卵巢功能衰退、内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）、输卵管问题（盆腔炎等致堵塞或粘连）、子宫因素（子宫内膜异常、黏膜下肌瘤等病变）；男性方面有精子质量问题（数量不足、活力低下）；其他因素包括同房时机把握不准、心理压力大、双方不良生活方式等都会影响受孕。

一、女性因素

（一）排卵异常

1.年龄影响：女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降且排卵可能不规律。例如，有研究表明，35岁以上女性自然受孕几率较年轻女性降低。

2.内分泌失调：如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡发育，导致排卵障碍。临床中多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经，进而影响排卵期同房受孕。甲状腺功能异常也会干扰排卵，甲状腺功能减退或亢进都可能导致排卵异常。

（二）输卵管问题

1.输卵管堵塞或粘连：盆腔炎、输卵管炎等疾病可引起输卵管堵塞或粘连，阻碍精子与卵子结合。例如，既往有盆腔感染病史的女性，发生输卵管病变的风险增加，影响受孕。

（三）子宫因素

1.子宫内膜异常：子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床。子宫内膜过薄可能因人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜引起；子宫内膜过厚可见于子宫内膜增生等情况。另外，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变也会影响受精卵着床，如黏膜下肌瘤可改变宫腔内环境，阻碍胚胎着床。

二、男性因素

（一）精子质量问题

1.精子数量不足：少精症是指精液中精子数量低于正常标准。常见原因包括精索静脉曲张、内分泌紊乱等。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响精子生成；内分泌紊乱如垂体功能减退可导致促性腺激素分泌减少，进而影响精子生成。

2.精子活力低下：弱精症是指精子活力低于正常水平。不良生活方式如长期吸烟、酗酒、久坐等会影响精子活力；生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等也可导致精子活力下降。

三、其他因素

（一）同房时机把握不准确

1.虽然知道是排卵期，但具体排卵时间判断不准确。女性排卵时间可能受情绪、环境等因素影响而发生改变，若未准确把握排卵前后的最佳同房时间，也会降低受孕几率。

（二）心理因素

1.长期精神压力过大可能影响受孕。精神紧张会导致内分泌失调，进而影响排卵和精子质量等。例如，一些备孕夫妇长期处于高压力状态下，可能出现受孕困难的情况。

（三）生活方式因素

1.双方不良生活方式均会有影响，如女性过度节食导致营养不良，影响生殖系统正常功能；男性长期接触有害物质，如重金属、有机溶剂等，也会损害精子质量，从而影响受孕。