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卵巢癌治疗方法是什么

2025年11月28日 13:33:36
病情描述:

卵巢癌治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    卵巢癌治疗包括手术、化疗、靶向、放疗等。手术分全面分期手术(早期,年轻有生育需求者可考虑保留生育功能)和肿瘤细胞减灭术(晚期,尽量缩小残余病灶);化疗有铂类联合紫杉醇方案(经典,新诊断晚期及术后辅助用)等其他方案;靶向有抗血管生成靶向药物(如贝伐珠单抗联合化疗)、PARP抑制剂(针对BRCA突变者);放疗外照射用于局部复发,近距离少单独用。不同患者因年龄、性别、生活方式、病史等治疗选择有差异,治疗前后需调整生活方式。

    肿瘤细胞减灭术:多用于晚期卵巢癌患者,尽量切除所有原发灶及转移灶,使残余肿瘤病灶直径小于1cm,以提高化疗等后续治疗的效果。

    化学治疗

    铂类联合紫杉醇方案:是卵巢癌化疗的经典方案,常用药物有顺铂、卡铂联合紫杉醇。铂类药物通过与DNA结合,破坏其结构和功能,发挥抗肿瘤作用;紫杉醇则主要作用于细胞微管,抑制肿瘤细胞有丝分裂。该方案对卵巢癌有较好的疗效,能有效缩小肿瘤病灶,延长患者生存期。新诊断的晚期卵巢癌患者多采用此方案进行初始化疗,术后也常采用该方案进行辅助化疗。

    其他化疗方案:对于不能耐受紫杉醇的患者,可采用铂类联合拓扑替康等方案;对于复发卵巢癌患者,会根据患者既往化疗情况等选择合适的化疗方案,如脂质体多柔比星联合铂类等。

    靶向治疗

    抗血管生成靶向药物:如贝伐珠单抗,可通过抑制血管内皮生长因子及其受体,阻断肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。贝伐珠单抗联合紫杉醇、铂类化疗方案可用于晚期卵巢癌的一线治疗及复发卵巢癌的治疗。

    PARP抑制剂:针对携带BRCA基因突变的卵巢癌患者,PARP抑制剂能特异性抑制PARP酶的活性,阻断肿瘤细胞DNA修复通路,诱导肿瘤细胞凋亡。例如奥拉帕利等PARP抑制剂可用于BRCA突变的卵巢癌患者的维持治疗等。

    放射治疗

    外照射放疗:主要用于局部复发肿瘤的治疗,可缓解疼痛等症状,但由于卵巢癌对放疗的敏感性相对较低,单纯放疗不是卵巢癌的主要治疗手段,多作为综合治疗的一部分与手术、化疗等联合应用。

    近距离放疗:较少单独应用于卵巢癌治疗,多与其他治疗方式配合使用。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上会有差异。例如,年轻患者更关注保留生育功能,需在手术等治疗中谨慎评估能否保留生育机会;老年患者可能需考虑身体耐受情况,选择相对温和但有效的治疗方案;有特殊病史如心脏病、糖尿病等的患者,在选择化疗药物等治疗时需充分评估药物对基础疾病的影响。对于生活方式不健康的患者,在治疗前后需调整生活方式以提高治疗耐受性和预后,如戒烟、适当运动、合理饮食等。

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