腺癌是什么问

腺癌起源于腺上皮细胞，常见于胃肠道、乳腺、肺等部位，肺部腺癌病理可形成腺腔样结构伴黏液分泌、多为周围型结节或肿块，乳腺腺癌癌细胞呈腺样排列可通过超声钼靶发现病灶，胃肠道腺癌破坏胃肠道结构病理可见癌细胞形成腺体；临床表现因部位而异，肺部早期无症状进展后有咳嗽等，胃肠道有腹痛等，乳腺有无痛性肿块等；诊断靠影像学检查和病理学活检；治疗有手术、化疗、放疗；老年患者治疗需评估器官功能选温和方案，女性乳腺癌腺癌患者关注激素受体状态并重视心理支持，有吸烟史肺癌腺癌患者需严格戒烟。

一、定义与起源

腺癌是起源于腺上皮细胞的恶性肿瘤，腺上皮分布于具有分泌功能的器官组织，如胃肠道、乳腺、肺等部位，由腺上皮细胞异常增殖恶变形成。

二、常见发病部位及病理特点

（一）肺部腺癌

为肺癌常见病理类型，病理上癌细胞可形成腺腔样结构，常伴黏液分泌，影像学多表现为周围型结节或肿块。

（二）乳腺腺癌

是女性乳腺癌常见病理类型，癌细胞呈腺样排列，可通过乳腺超声、钼靶等检查发现乳腺内异常病灶。

（三）胃肠道腺癌

包括胃腺癌、结肠腺癌等，发生于胃肠道黏膜腺上皮，肿瘤组织破坏胃肠道正常结构，病理切片可见癌细胞形成腺体。

三、临床表现

不同部位腺癌表现各异，肺部腺癌早期可无症状，病情进展时出现咳嗽、痰中带血、胸痛等；胃肠道腺癌可致腹痛、腹胀、便血、消瘦等；乳腺腺癌可发现乳房无痛性肿块、乳头溢液等。

四、诊断方法

（一）影像学检查

胸部CT助于发现肺部腺癌病灶，胃肠道钡餐或内镜结合CT可辅助诊断胃肠道腺癌，乳腺钼靶及超声可初步筛查乳腺腺癌。

（二）病理学检查

通过活检（如肺穿刺活检、胃肠镜活检、乳腺肿块穿刺活检等）获取病变组织，经病理切片显微镜观察，是确诊腺癌的金标准。

五、治疗手段

（一〕手术治疗

早期腺癌有手术指征时，优先考虑手术切除，如早期肺腺癌可行肺叶切除术，早期胃肠腺癌可行肿瘤根治术。

（二）化疗

用于术前新辅助化疗缩小肿瘤、术后辅助化疗杀灭残留癌细胞及晚期腺癌姑息化疗，常用药物如铂类等。

（三）放疗

局部晚期腺癌或术后有残留病灶者，可进行放疗控制肿瘤生长。

六、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年腺癌患者常伴基础疾病，治疗时需充分评估心、肺、肝、肾等器官功能，选择温和治疗方案，兼顾疗效与生活质量。

（二）女性乳腺癌腺癌患者

关注激素受体状态，激素受体阳性者可考虑内分泌治疗，重视心理支持，因乳腺癌对女性心理影响较大。

（三）有吸烟史的肺癌腺癌患者

必须严格戒烟，吸烟是肺癌重要危险因素，戒烟可降低肺癌复发及其他呼吸系统疾病风险。