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女性尿路感染是什么引起的

2025年11月28日 18:10:19
病情描述:

女性尿路感染是什么引起的

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    女性尿路感染有多种常见诱因,包括生理结构因素(尿道短直宽、外口与阴道肛门近、绝经后雌激素低致抵抗力降)、性生活相关因素(性生活挤入细菌、频繁或多性伴侣增风险)、泌尿系统结构异常(输尿管狭窄、结石致尿液引流不畅易滋生细菌)、机体免疫力低下(患糖尿病等病或用免疫抑制剂致抵抗力弱)、局部卫生不良(不注意外阴清洁、月经期间不注意卫生易滋生细菌引发感染)。

    女性尿道较短、直且宽,长度约3-5厘米,相比于男性尿道(约18厘米),细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱等泌尿系统部位引发感染。女性尿道外口与阴道、肛门距离较近,阴道分泌物、粪便中的细菌容易污染尿道,例如肛门周围的大肠杆菌等细菌,很容易在擦拭不当等情况下被带到尿道外口并侵入尿道导致感染。特别是绝经后的女性,由于体内雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生尿路感染。

    性生活相关因素

    性生活时会将周围的细菌挤入尿道,从而增加尿路感染的风险。比如,女性在性生活后,细菌容易进入尿道并繁殖。另外,频繁的性生活、多个性伴侣等也会使尿路感染的发生率升高。对于有多个性伴侣的女性,感染性病的风险增加,而一些性传播疾病可能会合并尿路感染,或者因为性传播疾病导致局部黏膜损伤,更容易让细菌入侵引发感染。

    泌尿系统结构异常

    如先天性输尿管狭窄、泌尿系统结石等情况,会导致尿液引流不畅,使细菌容易在局部滋生繁殖。例如,泌尿系统结石会阻碍尿液的正常流动,尿液在局部潴留,为细菌的生长提供了良好的环境,细菌就容易在结石周围繁殖引发感染。如果女性本身有先天性的泌尿系统结构异常,从幼年时期就可能存在尿液引流不畅的问题,随着年龄增长,发生尿路感染的几率相对较高。

    机体免疫力低下

    当女性机体免疫力下降时,例如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂等药物时,身体对细菌的抵抗力减弱,容易发生尿路感染。糖尿病患者由于血糖水平高,尿液中葡萄糖含量也高,为细菌生长提供了营养物质,而且高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用,所以糖尿病女性患者尿路感染的发生率比正常人高很多。长期使用免疫抑制剂的女性,其免疫系统受到抑制,无法有效地抵御细菌的入侵,更容易受到细菌感染引发尿路感染。

    局部卫生不良

    不注意外阴部清洁,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会使外阴部细菌滋生,增加尿路感染的可能性。尤其是在月经期间,女性阴道出血,局部环境潮湿,更有利于细菌繁殖,如果不注意卫生,感染风险会进一步增加。例如,月经期间使用卫生棉条时间过长,或者卫生巾更换不及时,都容易导致外阴部细菌滋生,进而引发尿道感染。

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