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膀胱难受怎么回事

2025年11月28日 20:56:56
病情描述:

膀胱难受怎么回事

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    膀胱难受可能由多种原因引起,膀胱炎因细菌感染等致尿频、尿急等,可通过尿常规等检查诊断;膀胱结石与尿液成分沉积等有关,有排尿困难等表现,超声等检查可助诊;膀胱肿瘤与致癌物质等相关,有无痛血尿等,膀胱镜等检查可明确;间质性膀胱炎病因不明,有膀胱容量减少等症状;神经源性膀胱由神经系统病变致膀胱功能障碍。

    一、膀胱炎相关

    (一)病因及表现

    膀胱炎是引起膀胱难受常见原因之一,细菌感染是主要病因,比如大肠杆菌等细菌可经尿道逆行感染膀胱。女性由于尿道短而直,相对更易发生膀胱炎。患者常表现为尿频、尿急、尿痛,膀胱部位有灼热感或隐痛,部分人还可能出现血尿。在生活方式方面,长时间憋尿、不注意个人卫生等都可能增加膀胱炎发生风险。对于儿童来说,卫生习惯不佳等也可能引发膀胱炎,且儿童可能表述不清,家长需留意孩子是否有排尿异常等情况。

    (二)诊断与检查

    医生一般会通过尿常规检查,可见白细胞、红细胞等增多,来初步判断是否存在膀胱炎。还可能进行尿细菌培养,以明确具体致病菌,从而针对性治疗。

    二、膀胱结石相关

    (一)病因及表现

    膀胱结石也会导致膀胱难受,其形成与尿液中成分沉积等有关,比如尿钙、尿酸等浓度异常。患者会有排尿困难、血尿、膀胱部位疼痛等表现,疼痛可表现为下腹部隐痛或绞痛,排尿时疼痛可能加重。在年龄方面,儿童膀胱结石可能与营养不良等有关,成人则可能与泌尿系统梗阻等因素相关,生活中饮水少等也可能促进结石形成。

    (二)诊断与检查

    通过超声检查可发现膀胱内是否有结石,X线检查也有助于诊断膀胱结石。

    三、膀胱肿瘤相关

    (一)病因及表现

    膀胱肿瘤也会引起膀胱不适,其发病与长期接触某些致癌物质、吸烟等因素有关。患者可能出现无痛性血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状,膀胱部位可能有坠胀感等难受表现。不同年龄段人群都可能患病,对于有长期吸烟史等高危因素的人群更需警惕。

    (二)诊断与检查

    医生会通过膀胱镜检查直接观察膀胱内情况,还会进行病理活检来明确肿瘤性质,以制定后续治疗方案。

    四、其他可能原因

    (一)间质性膀胱炎

    这是一种相对少见但也会导致膀胱难受的疾病,具体病因尚不十分明确,可能与自身免疫等因素有关。患者主要表现为膀胱容量减少,出现尿频、尿急、耻骨上膀胱区疼痛等症状,在女性中相对多见,生活方式因素等可能对其有一定影响。

    (二)神经源性膀胱

    由神经系统病变引起,比如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。患者膀胱功能出现障碍,表现为膀胱感觉异常、排尿困难等,进而导致膀胱难受。不同有神经系统基础疾病的人群易患,需针对原发病进行处理同时改善膀胱功能。

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