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眼睛斜视怎么矫正

2025年11月28日 18:06:25
病情描述:

眼睛斜视怎么矫正

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括佩戴眼镜(屈光不正性、调节性内斜视可通过佩戴合适眼镜矫正)和视力训练(双眼视功能训练);手术通过调整眼外肌矫正,先天性斜视建议1-2岁手术,后天性斜视原发疾病稳定后或成年斜视影响外观等可手术,术后要注意眼部护理、定期复查、儿童防剧烈运动及继续视功能训练。

    一、非手术矫正方法

    (一)佩戴眼镜

    1.屈光不正性斜视:如果是由于屈光不正引起的斜视,例如远视患者,需要通过佩戴合适度数的眼镜来矫正屈光不正,从而改善斜视情况。对于儿童患者,首先要进行散瞳验光等检查准确获取屈光度数,然后根据度数佩戴眼镜,一般需要长期佩戴,并且要定期复查调整眼镜度数,因为儿童的屈光状态可能会随着生长发育发生变化。

    2.调节性内斜视:这是一种特殊类型的内斜视,几乎全部是由于远视引起的,通过佩戴合适的远视眼镜可以使斜视完全矫正,一般需要佩戴眼镜至少1-2年,之后再根据情况决定是否可以逐步减少佩戴眼镜的时间或者是否需要手术矫正。

    (二)视力训练

    1.双眼视功能训练:对于一些轻度斜视或者斜视术后的患者,可以进行双眼视功能训练。通过使用专门的训练仪器或者卡片等,来锻炼双眼的协调运动能力、同时视功能、融合功能等。例如对于儿童患者,在医生的指导下进行交替遮盖训练、立体视训练等。儿童进行视力训练时需要家长的配合监督,并且要根据儿童的年龄和配合程度选择合适的训练方法和强度,一般需要长期坚持训练才能取得较好的效果。

    二、手术矫正方法

    (一)手术原理

    通过调整眼外肌的长度和附着点的位置,来改变肌肉对眼球的牵拉力量,从而矫正斜视。不同类型的斜视需要调整的眼外肌不同,例如共同性斜视主要是调整负责眼球运动的六条眼外肌中的相应肌肉。

    (二)手术时机

    1.先天性斜视:一般建议在1-2岁左右进行手术矫正。因为先天性斜视如果不及时矫正,可能会影响儿童的双眼视功能发育,导致立体视等视功能无法正常形成。

    2.后天性斜视:如果是由于某些疾病引起的后天性斜视,如颅脑病变等导致的斜视,需要先治疗原发疾病,在原发疾病稳定后,如果斜视仍然存在且影响外观和视功能,一般在病情稳定3-6个月后可以考虑手术矫正。对于成年患者,如果斜视影响外观或者导致视疲劳等情况,也可以考虑手术矫正。

    (三)术后注意事项

    术后需要注意眼部的护理,保持眼部清洁,按照医生的要求使用抗生素眼药水等预防感染。同时要定期复查,观察眼部恢复情况以及斜视矫正的效果。儿童患者术后要注意避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞,影响手术效果。并且要继续进行视功能训练,促进双眼视功能的恢复。

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