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癌症会遗传吗

2025年11月28日 21:57:32
病情描述:

癌症会遗传吗

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    癌症发生是遗传因素与环境因素共同作用结果,部分癌症存遗传易感性如乳腺癌与BRCA1和BRCA2基因突变成关联、结直肠癌与林奇综合征及DNA错配修复基因突变成关联、肺癌与特定基因变异成关联,大多癌症发生主要由环境和生活方式因素主导,有癌症家族史人群需密切关注自身健康状况定期进行癌症筛查且保持健康生活方式,特殊人群如儿童有罕见遗传性癌症综合征需在专业医生指导下针对性监测和预防。

    一、遗传因素在癌症发生中的基础

    癌症的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。部分癌症存在遗传易感性,是因为个体携带了某些与癌症相关的基因突变,这些突变可通过生殖细胞传递给下一代。例如,某些抑癌基因或原癌基因的突变会增加患癌风险,当这些突变基因存在于家族成员中时,家族成员患相关癌症的概率相对较高。

    二、具有明显遗传倾向的癌症类型

    1.乳腺癌:BRCA1和BRCA2基因的突变与遗传性乳腺癌密切相关。携带这些突变基因的女性,一生中患乳腺癌的风险显著高于普通人群,可达50%-80%,同时患卵巢癌等其他癌症的风险也会增加。

    2.结直肠癌:林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)是由DNA错配修复基因(如MLH1、MSH2等)的突变引起,患者患结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险明显升高,发病年龄往往较早。

    3.肺癌:某些家族性肺癌与特定基因变异有关,如间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排等遗传因素可能增加家族中肺癌的聚集性,但环境因素(如吸烟等)在肺癌发生中仍占重要地位。

    三、遗传并非癌症发生的唯一因素

    虽然部分癌症存在遗传倾向,但大多数癌症的发生主要由环境和生活方式因素主导。例如,吸烟是肺癌的重要环境诱因,长期暴露于致癌物质(如石棉、苯等)、不良饮食习惯(如高盐、高脂饮食)、缺乏运动等生活方式因素均可显著增加患癌风险。即使家族中有癌症患者,若能保持健康的生活方式(如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等),可在一定程度上降低患癌几率。

    四、有癌症家族史人群的建议

    对于有癌症家族史的人群,应密切关注自身健康状况,定期进行癌症筛查。例如,携带BRCA1/2突变基因的女性,建议从较年轻年龄开始进行乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)等检查筛查乳腺癌,同时关注卵巢情况;林奇综合征患者需定期进行结肠镜检查等筛查结直肠癌等相关癌症。此外,保持健康生活方式至关重要,包括均衡饮食、规律运动、避免接触致癌物质等,以降低癌症发生风险。特殊人群如儿童,若家族中有罕见遗传性癌症综合征,需在专业医生指导下进行针对性监测和预防,遵循儿科安全护理原则,避免不必要的辐射或过度医疗干预。

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