前列腺增大是什么意思问

前列腺增大即前列腺增生，常见于中老年男性，与年龄、雄激素有关，有尿频、排尿困难等表现，可通过直肠指诊、超声检查、尿流率检查诊断，治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗等，中老年男性出现排尿异常应及时就医，日常注意避免不良刺激。

一、发病相关因素

年龄：随着年龄增长，前列腺增大的发生率逐渐升高。一般来说，40岁以后前列腺开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的比例明显增加，70岁左右发病率可达到较高水平。

雄激素：雄激素在前列腺增大的发生发展中起重要作用。男性体内的雄激素会在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会刺激前列腺细胞增生，导致前列腺体积增大。

二、临床表现

排尿症状

尿频：早期往往表现为夜尿次数增多，随后白天也会出现尿频。这是因为增大的前列腺刺激膀胱三角区，使膀胱产生尿意。

排尿困难：表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿时间延长等。病情进一步发展，可能出现排尿间断、尿不尽感，严重时甚至发生尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。

其他症状：如果前列腺增大导致反复尿路感染，可能出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状；长期排尿困难还可能引起肾功能损害，出现乏力、食欲不振等全身症状。

三、诊断方法

直肠指诊：医生通过直肠指检可以触摸到增大的前列腺，了解其大小、质地等情况，是初步诊断前列腺增大的常用方法。

超声检查：经腹部或经直肠超声检查可以清晰地显示前列腺的大小、形态以及内部结构，能够较为准确地测量前列腺的体积，是诊断前列腺增大的重要影像学检查方法。

尿流率检查：通过尿流率仪测定排尿时尿流的速度和流量等指标，有助于评估排尿障碍的程度。

四、治疗相关考虑

观察等待：对于症状较轻、不影响生活质量的前列腺增大患者，可以采取观察等待的策略，定期进行随访，监测病情变化。

药物治疗：有一些药物可以用于缓解前列腺增大引起的症状，如α-受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难；5α-还原酶抑制剂可以减少双氢睾酮的生成，缩小前列腺体积，但药物治疗需要长期服用，且可能存在一定的副作用。

手术治疗：对于症状严重、存在明显并发症（如反复尿潴留、血尿、肾功能损害等）的患者，可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等，但手术有一定的适应证和风险，需要根据患者的具体情况综合评估。

对于中老年男性，如果出现排尿相关的异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确是否存在前列腺增大，并采取合适的应对措施。同时，在日常生活中，中老年男性应注意避免长时间憋尿、避免饮酒和食用辛辣刺激性食物等，以减少对前列腺的不良刺激。