治疗肺癌的药有哪些问

肺癌化疗常用铂类联合其他药物，小细胞肺癌常采用铂类联合依托泊苷方案，非小细胞肺癌常用铂类联合培美曲塞等方案；靶向治疗中表皮生长因子受体突变阳性可使用吉非替尼等、间变性淋巴瘤激酶融合阳性可使用克唑替尼等且需基因检测明确后选用；免疫治疗包括帕博利珠单抗等，适用于部分特定人群需专业医生综合判断，老年人用抗癌药需密切监测肝肾功能，孕妇及哺乳期一般不建议用抗癌药，有基础疾病患者用相关药物需监测基础疾病指标。

一、化疗药物

肺癌化疗常用药物包括铂类（如顺铂、卡铂）联合其他药物。对于小细胞肺癌，常采用铂类联合依托泊苷方案；对于非小细胞肺癌，常用铂类联合培美曲塞、紫杉醇等方案，此类药物通过抑制肿瘤细胞的DNA合成等过程发挥抗肿瘤作用，需根据患者具体病情及身体状况由医生选择合适的化疗方案组合。

二、靶向治疗药物

1.表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性相关药物：若患者存在EGFR突变，可使用吉非替尼、奥希替尼等药物。这些药物能特异性结合EGFR，阻断相关信号通路，从而抑制肿瘤细胞生长、增殖，此类药物疗效依赖于患者是否存在特定的EGFR突变类型，需通过基因检测明确后选用。

2.间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合阳性相关药物：当患者存在ALK融合基因时，可使用克唑替尼、阿来替尼等药物，它们通过作用于ALK融合蛋白，抑制肿瘤细胞的异常增殖和转移，同样需经基因检测确定ALK融合阳性后应用。

三、免疫治疗药物

包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，这类药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗适用于部分特定人群，如PD-L1表达阳性等情况的患者，使用前需评估患者的肿瘤特征及身体状况等，不同免疫治疗药物的适用人群及疗效机制存在差异，需由专业医生综合判断后选择。

特殊人群注意事项

老年人：老年人肝肾功能可能减退，使用抗癌药物时需密切监测肝肾功能指标，医生可能会根据肝肾功能调整药物剂量，因为药物代谢和排泄可能受影响，要关注药物可能带来的肝肾毒性等不良反应。

孕妇及哺乳期女性：此类人群一般不建议使用抗癌药物，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育，需遵循医生建议选择安全的替代方案或暂停哺乳等措施。

有基础疾病患者：对于合并心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，使用化疗、靶向或免疫治疗药物时需密切监测相关基础疾病指标，例如使用某些化疗药物可能影响心脏功能，需监测心电图等；使用靶向药物可能对血糖等代谢指标产生影响，要监测血糖等，医生会根据患者基础疾病情况权衡利弊后选择合适治疗方案并采取相应监测和保护措施。