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结石在肾里面会不会疼

2025年11月28日 15:05:48
病情描述:

结石在肾里面会不会疼

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    结石在肾里面可能会疼,其疼痛情况与结石大小、活动度、位置及个体差异等多种因素相关,结石较小时活动可能致腰部等隐痛,较大或嵌顿时可致剧烈绞痛并伴其他症状,且个体对疼痛耐受、结石位置和类型等也会影响疼痛表现,出现异常疼痛应及时就医检查。

    一、结石在肾内引发疼痛的情况

    (一)结石较小且活动时

    当肾脏内的结石较小时,结石可能会在肾盂或肾盏内移动。这种移动会刺激肾盂或输尿管的黏膜,从而引起疼痛。例如,小结石在尿液的冲刷下在肾内活动,会导致肾盂平滑肌痉挛,进而引发腰部或上腹部的隐痛、胀痛等。这种疼痛可能呈间歇性,疼痛程度因人而异,部分人可能感觉较为轻微,仅表现为腰部的不适感。

    对于儿童来说,由于其表述疼痛的能力相对有限,可能会表现为哭闹、烦躁不安等情况。在生活方式方面,如果儿童平时饮水较少,尿液浓缩,就更容易形成结石并在肾内活动引发疼痛。而对于有基础肾脏疾病病史的儿童,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等,发生结石并疼痛的风险相对更高。

    (二)结石较大或嵌顿时

    当肾脏内的结石较大且嵌顿在肾盂出口或输尿管连接处时,会引起较为剧烈的疼痛。这种疼痛通常是绞痛,疼痛程度较为严重,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。患者往往难以忍受,疼痛呈持续性发作,还可能伴有恶心、呕吐等症状。

    在成年人中,长期从事重体力劳动、饮水过少、饮食中高钙高草酸等情况都可能导致结石形成。对于有泌尿系统畸形病史的成年人,如马蹄肾等,结石更容易在肾内形成并嵌顿,从而引发剧烈疼痛。女性在妊娠期由于生理变化,尿液淤滞等原因,也可能更容易出现肾结石嵌顿引发疼痛的情况。

    二、疼痛相关的其他因素

    (一)个体差异

    不同个体对疼痛的耐受程度不同。有些人对疼痛较为敏感,即使是较小的肾结石在肾内活动也会感觉疼痛明显;而有些人痛阈较高,可能较大的结石嵌顿时才会感到明显疼痛。年龄也是一个因素,老年人由于机体功能减退,对疼痛的感知和反应可能相对迟钝,但结石引发的疼痛同样需要重视,不能因为感知不敏感而延误治疗。

    (二)结石的位置和类型

    结石在肾内的具体位置不同,引发疼痛的表现也有差异。例如,肾盂内的结石和肾盏内的结石引发疼痛的部位和性质可能会有所不同。此外,结石的成分不同,如草酸钙结石、尿酸结石等,其引发疼痛的特点也可能存在一定差异,但总体来说主要还是以刺激黏膜引起痉挛等导致疼痛为主。

    总之,结石在肾里面是有可能引起疼痛的,疼痛的情况与结石的大小、活动度、位置以及个体差异等多种因素相关。当出现腰部或腹部异常疼痛等情况时,应及时就医进行相关检查,以明确是否存在肾结石等情况并采取相应的治疗措施。

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