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女膀胱炎有什么症状表现

2025年11月28日 13:30:54
病情描述:

女膀胱炎有什么症状表现

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    女性膀胱炎有典型症状如尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊、血尿),还有其他伴随症状如耻骨上膀胱区不适、全身症状(单纯性膀胱炎一般无明显全身症状,合并上尿路感染时有寒战、高热等),不同人群表现有特点(育龄女性易因生理结构在性生活后发病,老年女性症状不典型易被忽视),需与尿道炎、肾盂肾炎等鉴别。

    一、典型症状

    (一)尿路刺激征

    女性膀胱炎常见的尿路刺激征表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,膀胱炎患者可能白天排尿10次以上,夜间也会多次醒来排尿;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道或耻骨上区域感到疼痛,疼痛性质可为烧灼感等。这主要是由于膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,从而出现这些尿路刺激症状。

    (二)尿液异常

    尿液可能会出现浑浊现象,这是因为炎症导致膀胱内有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使尿液变得浑浊;部分患者还可能出现血尿,肉眼可见尿液呈粉红色、红色等,这是由于膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血所致,但一般出血量相对较少,严重时可能会有明显的肉眼血尿。

    二、其他伴随症状

    (一)耻骨上膀胱区不适

    患者会感觉耻骨上膀胱区有隐痛或胀痛,尤其是在膀胱充盈时,这种不适感可能会更加明显。当膀胱排空后,症状可能会有所缓解。

    (二)全身症状

    一般来说,单纯性膀胱炎全身症状不明显,体温正常或仅有低热,体温通常不会超过38.5℃。但如果是急性膀胱炎合并有肾盂肾炎等上尿路感染时,可能会出现寒战、高热等全身症状,体温可高达39℃以上,同时还可能伴有乏力、头痛等不适。

    三、不同人群的表现特点

    (一)育龄女性

    育龄女性由于生理结构特点,尿道短而直,距离肛门较近,更容易受到细菌感染引发膀胱炎。除了上述典型症状外,在性生活后更容易发病,这与性生活过程中容易将肛门周围的细菌带入尿道有关。

    (二)老年女性

    老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,膀胱炎的发病率相对较高。其症状可能不如年轻患者典型,可能仅有轻微的尿频、尿急,或者以耻骨上不适为主要表现,容易被忽视,导致病情迁延不愈,增加治疗难度。

    四、与其他疾病的鉴别

    膀胱炎需要与尿道炎、肾盂肾炎等疾病相鉴别。尿道炎主要表现为尿道外口红肿、尿道分泌物等,而膀胱炎主要是膀胱区域的刺激症状;肾盂肾炎除了有膀胱炎的尿路刺激征外,还会有腰痛、肾区叩击痛等表现,并且往往伴有全身感染症状,如高热等,通过尿液检查等可以进一步鉴别,如肾盂肾炎患者尿液中白细胞、细菌等感染指标可能更为严重,还可能有管型等。

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