急性尿路感染该怎么治问

急性尿路感染需进行一般治疗与药物治疗，一般治疗包括休息、多饮水及对症处理；药物治疗要依尿培养选敏感抗生素，经验性用药可选复方磺胺甲恶唑等，特殊人群如儿童、孕妇、老年患者有各自注意事项，儿童症状不典型、用药需严格遵循原则，孕妇选对胎儿影响小的药，老年患者要综合基础疾病等情况治疗。

一、急性尿路感染的一般治疗

休息与饮水：患者应注意休息，多饮水，勤排尿，通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎性分泌物的排出，一般每天饮水量需保证尿量在1500ml以上。对于不同年龄的患者，儿童需家长协助保证充足饮水，成人可根据自身情况主动增加饮水量；男性和女性在这方面原则一致，但女性由于生理结构特点更易患尿路感染，更需注重多饮水。

对症处理：如患者伴有发热、疼痛等症状，可进行相应对症处理。对于发热患者，要关注体温变化及身体舒适度，儿童体温调节中枢不完善，需更密切观察体温情况，必要时采取适当物理降温等措施；成人发热可根据自身耐受情况选择合适的降温方式。

二、药物治疗

抗生素选择：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素是关键。常见用于治疗急性尿路感染的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类等，但需注意喹诺酮类药物一般不用于18岁以下未成年人，因为可能影响软骨发育；儿童患者多选用头孢菌素类等相对安全的抗生素。对于不同性别患者，在药物选择上总体遵循上述原则，女性由于尿道短等特点，治疗时更要强调选用敏感抗生素以彻底杀灭病菌。

经验性用药：在尿培养结果回报前，可根据经验选用抗生素。一般初始经验性用药可选用复方磺胺甲恶唑、呋喃妥因等，复方磺胺甲恶唑对于成人急性单纯性下尿路感染有一定疗效，但要注意其可能引起的过敏等不良反应；呋喃妥因对泌尿系统感染常见病原菌有效，儿童使用需谨慎评估。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童急性尿路感染需格外重视，由于儿童表达能力有限，症状可能不典型，如仅表现为发热、哭闹不安等。在治疗时，药物选择更要严格遵循儿童用药原则，避免使用可能影响其生长发育的药物，同时要加强护理，如保持会阴部清洁等，家长要密切关注儿童用药后的反应及病情变化。

孕妇患者：孕妇患急性尿路感染需谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿产生影响。应选用对胎儿影响较小的抗生素，如头孢菌素类等，治疗过程中要密切监测孕妇及胎儿情况，确保母婴安全。

老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病等，急性尿路感染时病情可能较为复杂。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，选用合适抗生素，同时要注意药物间的相互作用，加强对老年患者的护理，关注其肾功能等变化，因为老年患者肾功能可能减退，影响药物代谢。