尿路感染怎么治疗最好问

尿路感染治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需多饮水、注意休息；药物治疗有经验性用药和根据药敏试验用药；妊娠期女性、儿童、老年人治疗各有注意事项，妊娠期女性谨慎选药，儿童用安全抗生素并关注反应，老年人考虑基础病和肝肾功能调整用药。

一、一般治疗

多饮水：增加尿量，通过尿液的冲洗作用，有助于细菌及炎症物质的排出，降低细菌在尿路的停留时间，一般每天建议饮水量在1500-2000ml以上，这对各年龄段的尿路感染患者都适用，尤其对于儿童，应鼓励其多饮用白开水，以保证充足尿量。

注意休息：充足的休息有利于机体免疫系统发挥作用来对抗感染，无论是成人还是儿童，都应保证足够的睡眠，成人每天建议7-8小时以上的睡眠，儿童则根据年龄不同，睡眠时间有所差异，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时等。

二、药物治疗

抗生素治疗：

经验性用药：对于单纯性下尿路感染，可根据常见病原菌选用抗生素，如对于成年女性非复杂性膀胱炎，初始治疗常可选用呋喃妥因等药物，其对尿路常见细菌有较好的抗菌活性。对于男性尿路感染或复杂性尿路感染，可能需要选用更广谱的抗生素，如左氧氟沙星等，但需注意不同年龄人群的药物禁忌，左氧氟沙星不建议用于18岁以下未成年人，因为可能影响骨骼发育。

根据药敏试验用药：留取尿培养等标本进行病原菌培养及药敏试验后，根据结果选用敏感抗生素，能更精准地杀灭病原菌，提高治疗效果，减少耐药菌产生。例如通过尿培养明确为大肠埃希菌感染且对某抗生素敏感，则选用该敏感抗生素进行针对性治疗。

三、特殊人群尿路感染的治疗注意事项

妊娠期女性：妊娠期女性发生尿路感染需要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿产生影响。例如，呋喃妥因在妊娠期晚期使用相对安全，而四环素类药物则绝对禁用，因为会影响胎儿牙齿和骨骼发育。妊娠期女性发生尿路感染时应及时就医，由医生根据病情权衡利弊选择合适的治疗药物，同时密切监测胎儿情况。

儿童：儿童尿路感染治疗时，应选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。如对于婴儿尿路感染，尽量选用毒性小的抗生素，且用药过程中要密切观察儿童的反应，包括尿量、精神状态等。同时，要保证儿童的液体摄入，维持足够尿量以促进感染恢复。

老年人：老年人尿路感染可能合并多种基础疾病，在治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况。选用抗生素时要注意药物的代谢途径及对肝肾功能的影响，例如一些经肾脏排泄为主的抗生素，需要根据老年人的肌酐清除率等调整用药剂量或选择合适的药物。老年人发生尿路感染后要积极治疗，因为其自身免疫力相对较低，感染可能更容易扩散加重病情。