肝癌症状问

肝癌常见症状包括肝区疼痛（多为右上腹或中上腹持续性隐痛等，有基础病史者出现需警惕）、消化道症状（常见食欲减退等，老年人或长期酗酒者更明显）、全身症状（乏力消瘦因肿瘤消耗等，发热因肿瘤坏死吸收或并发感染，黄疸因胆道梗阻或肝细胞受损）、肝大（查体可触及肿大坚硬有结节感肝脏）、转移症状（肺转移可咳嗽咯血，骨转移有局部骨痛等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结）。

消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝癌患者肝功能受损，影响消化功能，肿瘤增大还可能压迫胃肠道。老年人本身消化功能相对较弱，若合并肝癌，消化道症状可能更为明显；长期酗酒者肝脏已受损伤，再患肝癌时消化道症状会加重。

全身症状

乏力消瘦

患者常感到全身乏力、疲惫，体重逐渐下降。这是由于肿瘤消耗机体能量，加上食欲减退，营养摄入不足。恶性肿瘤患者普遍存在能量代谢异常，肝癌患者也不例外，肿瘤细胞会摄取大量葡萄糖等营养物质，导致机体处于消耗状态。对于青少年肝癌患者，乏力消瘦会严重影响其生长发育和日常生活；女性肝癌患者在经期等特殊时期，乏力症状可能会被忽视，但仍需关注体重变化。

发热

部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或并发感染。肝癌患者免疫力相对较低，容易发生感染，感染也可能加重发热症状。老年肝癌患者免疫力更差，发生感染性发热的风险更高；有糖尿病病史的肝癌患者，由于血糖控制不佳，也易合并感染导致发热。

黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅似陶土色。这是因为肝癌侵犯胆管导致胆道梗阻或者肝细胞受损，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。黄疸多见于中晚期肝癌患者，对于既往有胆道疾病史的人群患肝癌时，黄疸症状出现可能更早。

肝大查体时可触及肿大肝脏，质地坚硬，表面凹凸不平常有结节感。在B型超声等影像学检查中可清晰发现肝脏形态改变。不同年龄段人群肝脏大小略有差异，儿童肝脏相对柔软，但肝癌时也会出现肝大表现；女性肝癌患者肝大体征可能因体型等因素与男性有所不同，但本质是肿瘤导致肝脏体积增大。

转移症状

肺转移

可出现咳嗽、咯血等症状，这是肿瘤转移至肺部，侵犯肺组织引起。有长期吸烟史的肝癌患者，本身肺部就存在一定基础病变，发生肺转移时咳嗽等症状可能被误认为是吸烟相关性疾病而被忽视。

骨转移

会出现局部骨痛、病理性骨折等，肿瘤转移至骨骼，破坏骨组织导致。老年肝癌患者本身存在骨质疏松风险，发生骨转移时骨痛等症状可能与骨质疏松症状混淆，需仔细鉴别。

淋巴结转移

如转移至锁骨上淋巴结，可触及肿大淋巴结。