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抽风怎么回事

2025年11月28日 17:20:57
病情描述:

抽风怎么回事

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    抽风医学称惊厥是儿科常见急症由多种原因致脑神经功能紊乱常见原因有感染性因素的颅内及颅外感染、非感染性因素的颅内疾病、颅外代谢紊乱及中毒等临床表现为突然意识丧失、肢体抽搐等紧急处理是置于安全环境防受伤后及时就医特殊人群婴幼儿要冷静保呼吸道通畅等儿童要了解既往病史有基础疾病人群要积极治基础病控基础病防再发。

    一、常见原因

    1.感染性因素

    颅内感染:如细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等。例如,化脓性脑膜炎多发生在儿童,由于细菌感染脑膜,刺激神经导致惊厥。有研究表明,在儿童中枢神经系统感染患者中,惊厥是较为常见的临床表现之一。

    颅外感染:各种感染引起的高热惊厥在婴幼儿时期较为多见,多与上呼吸道感染等感染性疾病导致体温急剧升高有关。当体温达到38.5℃以上时,婴幼儿容易出现惊厥,这是因为婴幼儿的神经系统发育尚未完善,体温骤升容易导致神经功能紊乱引发惊厥。

    2.非感染性因素

    颅内疾病:如癫痫,是一种慢性脑部疾病,由大脑神经元异常放电引起反复发作的惊厥。癫痫的病因复杂,可能与遗传因素、脑部损伤等有关。

    颅外疾病:低血糖、低血钙等代谢紊乱可引起惊厥。新生儿低血糖较为常见,若新生儿血糖低于2.2mmol/L,就可能出现惊厥等症状;维生素D缺乏导致的低血钙也会引起神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,多见于婴儿。另外,中毒如农药中毒、食物中毒等也可能导致惊厥,毒物进入人体后影响神经系统功能引发惊厥。

    二、临床表现

    惊厥发作时主要表现为突然意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫等表现,持续时间可短至数秒至数分钟不等。

    三、紧急处理

    当发生抽风时,首先要将患者置于安全环境,避免受伤,如将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。然后应及时就医,医生会根据具体情况进行相应的检查,如脑电图、头颅CT或MRI、血液生化检查等以明确病因,并进行针对性治疗。

    四、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿:婴幼儿抽风时家长要保持冷静,避免过度惊慌。由于婴幼儿神经系统脆弱,在护理时要注意保持呼吸道通畅,避免用力按压患儿肢体,防止造成损伤。同时,要密切观察患儿的体温、精神状态等情况,及时就医。

    2.儿童:儿童发生抽风后,要了解其既往是否有癫痫等病史。如果是既往有癫痫病史的儿童再次抽风,要按照其癫痫治疗方案相关要求协助处理,及时送医。

    3.有基础疾病人群:对于本身有颅内疾病或代谢性疾病等基础疾病的人群出现抽风,如患有先天性脑发育异常的儿童再次出现惊厥,要积极治疗基础疾病,在处理惊厥的同时,注重基础疾病的控制,预防抽风再次发生。

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