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宫颈癌抽血可以查出吗

2025年11月28日 21:21:18
病情描述:

宫颈癌抽血可以查出吗

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血清学肿瘤标志物检查中鳞状细胞癌抗原(SCC)对宫颈癌有一定参考价值但非特异,人乳头瘤病毒(HPV)相关抗体可作筛查;需联合宫颈细胞学检查,再经阴道镜、活检等进一步诊断,病理检查是确诊金标准,宫颈癌患者抽血检查可监测病情。

    一、血清学肿瘤标志物检查

    1.鳞状细胞癌抗原(SCC)

    相关情况:SCC是宫颈癌较为常用的血清学肿瘤标志物之一。在宫颈癌患者中,血清SCC水平可能会升高,尤其是在晚期宫颈癌患者中更为明显。有研究表明,约60%-80%的宫颈鳞状细胞癌患者血清SCC水平升高,其水平与肿瘤的分期、肿瘤负荷等相关。一般来说,SCC水平可作为宫颈癌病情监测、疗效评估及预后判断的参考指标,但它不是宫颈癌特异性的标志物,一些非宫颈鳞状细胞癌的恶性肿瘤以及一些良性疾病如肺炎、结核病等也可能导致SCC轻度升高,所以不能仅依靠SCC来确诊宫颈癌。

    2.人乳头瘤病毒(HPV)相关抗体

    相关情况:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。虽然抽血检测HPV抗体不能直接确诊宫颈癌,但可以作为筛查的一个方面。例如,通过检测血清中高危型HPV的抗体,可以初步了解受检者是否有过高危型HPV的感染经历。不过,需要注意的是,血清学检测HPV抗体存在一定的局限性,因为感染HPV后人体产生抗体的情况个体差异较大,而且可能存在假阳性或假阴性结果。另外,即使检测到高危型HPV抗体阳性,也不能等同于已经发生了宫颈癌,还需要结合其他检查手段进一步明确。

    二、联合检查及进一步诊断

    1.与宫颈细胞学检查联合

    相关情况:单纯抽血检查不能确诊宫颈癌,通常需要结合宫颈细胞学检查(如TCT,薄层液基细胞学检查)。TCT可以发现宫颈细胞是否有异常改变,如发现异常细胞,再结合HPV检测以及进一步的阴道镜检查、宫颈活检等才能明确是否为宫颈癌。例如,当TCT检查提示有高度鳞状上皮内病变等异常情况时,结合HPV检测结果,如果高危型HPV阳性,就需要进行阴道镜下宫颈活检,通过病理检查来确诊是否为宫颈癌。

    2.与阴道镜、活检等的关系

    相关情况:如果抽血检查发现一些肿瘤标志物有异常或者HPV检测提示高危型阳性等情况,需要进一步进行阴道镜检查。阴道镜可以放大观察宫颈表面的血管、上皮等情况,发现可疑病变部位后,在阴道镜引导下进行宫颈活检,将取下的组织送病理检查,病理检查是确诊宫颈癌的金标准。对于不同年龄、不同生活方式的人群,如年轻女性如果有性生活紊乱等高危因素,或者老年女性出现阴道不规则出血等情况,都需要按照这样的流程进行排查。对于有宫颈癌病史的患者,抽血检查肿瘤标志物等可以用于监测病情是否复发等情况。

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