肾积水啥症状问

肾积水有局部症状、泌尿系统症状和全身症状。局部症状有成年人腰部或腹部胀痛或绞痛、儿童哭闹不安等；泌尿系统症状有成年人尿频尿急或排尿量减少、儿童排尿异常等；全身症状包括感染相关的成年人发热寒战等、儿童全身症状明显，以及肾功能受损的成年人乏力贫血等、儿童发育迟缓等。

一、局部症状

腰部或腹部疼痛

成年人：多表现为腰部胀痛或隐痛，疼痛程度不一，有的可能较轻，仅感腰部酸胀不适，有的则较为剧烈，呈绞痛样。例如，当尿路梗阻逐渐加重时，肾盂内压力持续升高，可导致肾脏包膜受牵拉，引发腰部钝痛；而如果是输尿管结石等引起的急性梗阻，会出现突然发作的腰部或上腹部剧烈绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射，疼痛性质如刀割样，患者往往难以忍受，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

儿童：由于儿童表述能力有限，可能表现为哭闹不安。若为先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水，早期可能无明显疼痛，随着积水增多，肾脏体积增大，牵拉肾包膜可引起腰部胀痛，患儿可能会用手抓腰或表现出烦躁不安。

二、泌尿系统症状

排尿异常

成年人：部分患者可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，这是因为肾积水可能影响到膀胱的功能，或者合并有下尿路的梗阻。例如，当肾积水合并膀胱结石时，会刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛。另外，双侧肾积水进展到晚期，肾功能严重受损时，可出现排尿量减少，甚至无尿。

儿童：先天性肾积水的儿童，在婴儿期可能排尿外观无明显异常，但随着病情发展，可能出现排尿困难等情况。比如，先天性巨输尿管导致的肾积水，儿童可能表现为排尿次数增多，每次尿量不多等。

三、全身症状

感染相关症状

成年人：如果肾积水合并泌尿系统感染，可出现发热、寒战等全身感染症状。体温可升高至38℃以上，严重时可出现高热、畏寒。同时，还可能伴有腰痛加剧、尿频、尿急、尿痛等症状加重。例如，肾积水患者因尿液引流不畅，细菌容易在肾盂肾盏内滋生繁殖，引发肾盂肾炎等感染性疾病。

儿童：儿童肾积水合并感染时，全身症状往往较为明显，发热可能更为突出，且儿童对感染的耐受性较差，容易出现精神萎靡、食欲减退等情况。比如，新生儿先天性肾积水合并感染时，可表现为发热、拒奶、呕吐等。

肾功能受损表现

成年人：双侧肾积水长期得不到有效治疗，肾功能逐渐减退，可出现乏力、贫血、食欲减退等全身症状。随着肾功能进一步恶化，还可能出现水肿，初期多表现为眼睑、颜面水肿，随着病情进展可出现下肢水肿等。

儿童：先天性肾积水如果未能及时处理，影响儿童的生长发育，可能出现发育迟缓、消瘦等情况。例如，幼儿期的先天性肾积水患儿，身高、体重增长可能落后于同龄儿童。