包皮过长一定要割吗问

包皮过长指阴茎疲软时包皮覆盖龟头能上翻露出或勃起时包皮仍覆盖龟头能上翻露出；儿童时期单纯包皮过长无特殊不适可暂时观察，无明显症状者注意清洁卫生即可，需手术的情况有反复感染、影响排尿、影响性生活、包皮嵌顿等，儿童手术需谨慎建议6-12岁间有情况时考虑，术前心理安抚术后保持清洁换药等，成年人手术前保持外生殖器清洁选合适方式术后休息避免剧烈运动减少勃起护理伤口等，特殊病史人群手术前告知医生有基础疾病者控制好血糖。

一、包皮过长的定义

包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖龟头，但能上翻露出龟头；勃起时，若包皮仍覆盖龟头，但能上翻露出者也属于包皮过长范畴。

二、无需手术的情况

1.儿童时期：新生儿及婴幼儿的包皮与龟头常有生理性粘连，多数儿童在3-4岁时，随着身体发育，包皮可自行退缩，包皮过长的情况可能会改善，所以对于儿童时期的单纯包皮过长，若无特殊不适，可暂时观察，无需急于手术。

2.无明显症状者：部分男性包皮过长，但平时无炎症、感染等不适表现，不影响排尿、性生活等，这种情况可以不进行手术治疗，注意日常清洁卫生，经常上翻包皮清洗即可。

三、需要手术的情况

1.反复感染：包皮过长容易藏污纳垢，滋生细菌等病原体，导致包皮炎、龟头炎等反复发生，每年发作数次甚至更多次，严重影响生活质量，这种情况建议手术治疗，如包皮环切术，可减少感染的发生。

2.影响排尿：严重的包皮过长可能导致包皮口狭窄，引起排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力等，这种情况需要手术解决包皮口狭窄问题，恢复正常排尿。

3.影响性生活：包皮过长可能导致性生活时出现疼痛、早泄等问题，经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，改善性生活质量。

4.包皮嵌顿：包皮过长者若强行上翻包皮而未及时复位，可导致包皮嵌顿，引起龟头缺血、水肿，疼痛剧烈，这种情况属于泌尿外科急症，需紧急手术复位，若反复发生包皮嵌顿，也应择期行包皮环切术。

四、不同人群的注意事项

1.儿童：儿童包皮过长手术需谨慎，一般建议在6-12岁之间，若有上述需要手术的情况时考虑手术，手术前要做好心理安抚，让儿童配合治疗，术后要注意保持局部清洁，避免尿液污染伤口，按照医生要求定期换药等。

2.成年人：成年人若决定手术，术前要注意保持外生殖器清洁，手术方式可根据自身情况和医生建议选择，术后要注意休息，避免剧烈运动，减少阴茎勃起，按照医嘱进行伤口护理，预防感染等并发症。

3.特殊病史人群：若有出血性疾病等特殊病史，手术前需告知医生，以便医生评估手术风险，制定合适的治疗方案；有糖尿病等基础疾病的患者，要控制好血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加术后感染等风险。