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癌症患者可以使用哪些药物

2025年11月28日 17:00:55
病情描述:

癌症患者可以使用哪些药物

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    化疗药物有铂类(如顺铂与DNA结合破坏其结构功能用于多种癌症治疗)、抗代谢类(如5-氟尿嘧啶干扰DNA和RNA合成用于消化道肿瘤治疗);靶向药物包括HER2靶点相关(曲妥珠单抗结合HER2受体抑制HER2过表达肿瘤生长)、EGFR靶点相关(吉非替尼抑制EGFR酪氨酸激酶活性用于EGFR突变非小细胞肺癌);免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂(帕博利珠单抗阻断结合激活T淋巴细胞杀伤肿瘤);肝肾功能不全患者用药需谨慎调整剂量或选替代药,儿童用药遵儿科原则选安全药物,女性用药需考虑对生殖系统影响并沟通制定方案。

    一、化疗药物

    化疗药物通过抑制肿瘤细胞的增殖、分裂等来发挥作用,常见类别及代表药物如下:

    铂类药物:如顺铂,通过与DNA结合,破坏其结构和功能,阻碍肿瘤细胞复制,常用于肺癌、卵巢癌等多种癌症的治疗,其作用机制经多项临床研究证实能有效杀伤肿瘤细胞。

    抗代谢类药物:5-氟尿嘧啶是典型代表,通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA的合成过程来抑制肿瘤生长,广泛应用于消化道肿瘤等的治疗,相关研究表明其能显著延长部分患者的生存期。

    二、靶向药物

    靶向药物针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用,具有针对性强、副作用相对可控的特点,常见如下:

    HER2靶点相关药物:曲妥珠单抗可特异性结合HER2受体,阻断其信号传导通路,从而抑制HER2过表达的乳腺癌等肿瘤细胞生长,大量临床试验证实其在HER2阳性乳腺癌治疗中的显著疗效。

    EGFR靶点相关药物:吉非替尼能抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞的增殖信号传导,适用于EGFR突变的非小细胞肺癌患者,临床研究显示其能改善患者的无进展生存期。

    三、免疫治疗药物

    免疫治疗药物通过调节人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,主要包括:

    PD-1/PD-L1抑制剂:帕博利珠单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合,重新激活T淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,在多种癌症如黑色素瘤、非小细胞肺癌等治疗中展现出良好效果,相关临床研究证实其能提高患者的客观缓解率和总生存期。

    特殊人群注意事项

    对于肝肾功能不全的癌症患者,使用药物时需谨慎,因为药物代谢和排泄可能受影响,应根据患者具体肝肾功能调整药物剂量或选择替代药物,以避免药物蓄积导致不良反应加重。儿童癌症患者在药物选择上需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小且经儿科临床验证安全有效的药物,避免使用可能对儿童器官发育造成严重损害的药物。女性癌症患者在使用某些药物时,还需考虑药物对生殖系统的潜在影响,如部分化疗药物可能导致卵巢功能损伤,需在治疗前与医生充分沟通并制定个体化方案。

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