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前列腺增生伴钙化怎么治疗

2025年11月28日 21:06:18
病情描述:

前列腺增生伴钙化怎么治疗

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    前列腺增生伴钙化的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于大多数无症状或症状较轻者;药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂;手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等;其他治疗有微波治疗、聚焦超声治疗等。特殊人群治疗需谨慎,老年患者等有相应注意事项,生活中要注意相关生活方式。

    药物治疗

    1.α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,减轻排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪等,适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于老年男性,使用时需注意可能发生的体位性低血压等不良反应。

    2.5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。一般需要长期服用,适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。但可能引起性功能障碍等不良反应,用药前需与患者充分沟通。

    手术治疗

    1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式,适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。手术通过尿道将电切镜插入前列腺,切除增生组织。对于身体状况较好、能够耐受手术的患者适用,但老年患者或有基础疾病者需评估手术风险。

    2.经尿道前列腺激光切除术:如钬激光前列腺剜除术等,具有出血少、恢复快等优点。适用于适合手术的前列腺增生患者,尤其对于前列腺体积不是特别巨大的患者较为适用。与TURP相比,在某些方面可能有更好的安全性和术后恢复效果,但也需要根据患者具体情况选择。

    3.开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要适用于巨大前列腺或合并有其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤较大,术后恢复相对较慢,需谨慎选择。

    其他治疗方法

    1.微波治疗:利用微波产生的热效应使前列腺组织凝固坏死,从而减轻症状。适用于症状较轻的前列腺增生患者,可能有一定的短期疗效,但长期效果有待进一步观察。

    2.聚焦超声治疗:通过聚焦超声的能量破坏前列腺组织,达到改善排尿症状的目的。属于一种新兴的治疗方法,对于合适的患者可能是一种选择,但需要更多的临床数据来验证其长期效果和安全性。

    特殊人群方面,老年患者身体机能下降,在治疗选择上需更加谨慎评估。比如老年患者有基础心血管疾病时,使用α受体阻滞剂需密切监测血压变化;对于肝肾功能不全的患者,使用药物时要考虑药物的代谢和排泄途径,避免加重肝肾功能损害。女性一般不会患前列腺增生,但如果是女性出现类似下尿路症状的情况,需考虑其他病因。有前列腺增生伴钙化的患者在生活方式上要注意避免久坐、适量饮水、避免憋尿等,以减少对前列腺的不良刺激。

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