肿瘤的检查项目有哪些问

肿瘤相关检查包括影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检查（肿瘤标志物检测、血常规）、内镜检查（胃镜、结肠镜）和病理检查（组织活检），不同检查有各自特点及适用情况，不同年龄人群在检查时需考虑相应差异及风险等。

CT检查：能更清晰地显示身体内部结构，对于肿瘤的定位、大小、形态等观察更为精准。例如腹部CT可发现肝脏、胰腺等部位的肿瘤。在肿瘤分期等方面有重要作用，比如判断肺癌肿瘤是否侵犯周围组织、有无淋巴结转移等。不同年龄患者做CT检查时，要根据具体情况调整扫描参数等以降低辐射剂量，对于孕妇等特殊人群需严格评估禁忌。

MRI检查：对软组织的分辨率较高，在脑部肿瘤、脊柱肿瘤等的诊断中优势明显。如脑胶质瘤的诊断常依赖MRI检查。对于肾功能不全使用含碘造影剂有风险的患者，MRI可能是更合适的检查手段，但费用相对较高。不同年龄患者做MRI时，要注意体内是否有金属植入物等禁忌情况，比如心脏起搏器患者不能进行MRI检查。

实验室检查

肿瘤标志物检测：一些肿瘤标志物对肿瘤的辅助诊断、病情监测等有意义。例如癌胚抗原（CEA）在结直肠癌、肺癌等患者血清中可能升高；甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断有较高特异性。不同年龄人群肿瘤标志物正常参考值可能有差异，比如儿童AFP生理性升高较常见，需结合临床情况综合判断。而且肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤，某些良性疾病等也可能导致其轻度升高，所以不能单独依靠肿瘤标志物确诊肿瘤。

血常规：可了解患者的血细胞情况，比如肺癌患者可能因长期消耗等出现贫血，白血病患者血常规会有明显异常，如白细胞异常增高或减低等。不同年龄患者血常规正常范围不同，儿童血常规变化受生长发育等因素影响，比如婴儿白细胞正常范围与成人不同，需结合年龄判断结果是否异常。

内镜检查

胃镜：可直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，发现早期胃癌等病变。对于有上消化道症状，如长期腹痛、反酸、黑便等的人群，胃镜检查很重要。不同年龄人群做胃镜的耐受性不同，儿童做胃镜需在麻醉等更谨慎的操作下进行，要评估其配合程度等。

结肠镜：能观察结肠黏膜，发现结肠癌、息肉等病变。对于有下消化道症状，如便血、腹泻、便秘交替等的人群，结肠镜检查可明确肠道情况。年龄较大的患者做结肠镜前需做好肠道准备，且要关注其心肺功能等基础情况，以确保检查安全。

病理检查

组织活检：是确诊肿瘤的金标准。通过穿刺或手术等获取肿瘤组织进行病理分析，明确肿瘤的病理类型等。比如通过乳腺肿块穿刺活检可确诊乳腺癌的病理分型。不同年龄患者组织活检的操作风险不同，儿童肿瘤组织活检要考虑其生长发育特点和麻醉等相关风险，需由经验丰富的医生操作。