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hpv高危型阳性怎么回事

2025年11月28日 15:23:14
病情描述:

hpv高危型阳性怎么回事

医生回答(1)
  • 张文娟
    张文娟主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    HPV高危型阳性是感染了高危型HPV病毒,其传播途径有性传播、母婴传播和密切接触等,自身免疫力对病毒清除有影响,年轻女性等清除能力相对较强,免疫缺陷等人群易持续感染,还与宫颈癌等癌症发生相关,发现阳性需进一步检查,无病变者定期复查,有病变者采取相应治疗,健康人群可接种HPV疫苗预防。

    感染途径

    性传播:这是高危型HPV最主要的传播途径,有性生活的人群都有可能感染高危型HPV,尤其是开始性生活年龄较早、性伴侣较多的人群感染风险更高。

    母婴传播:母亲患有高危型HPV感染时,在分娩过程中,胎儿可能会通过产道感染高危型HPV。

    密切接触:少数情况下,通过接触被HPV污染的物品也可能感染,但这种情况相对较少见。

    自身免疫力的影响

    对于大部分健康人群,自身免疫系统能够在一定时间内清除高危型HPV病毒,一般感染后1-2年左右,约80%-90%的女性可以通过自身免疫力将病毒清除,只有少数女性会出现高危型HPV持续感染。年龄也是一个重要因素,年轻女性免疫系统相对更活跃,清除病毒的能力往往比年龄较大的女性更强。例如,年轻女性感染高危型HPV后,在2年内病毒清除率较高;而年龄较大的女性,尤其是绝经后的女性,清除病毒的能力下降,高危型HPV持续感染的风险增加。

    一些特殊人群,如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂的人群,由于自身免疫力低下,更容易出现高危型HPV持续感染,而且发生宫颈癌等病变的风险也会显著升高。

    相关疾病风险

    宫颈癌:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要因素。据相关研究,99%以上的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA。高危型HPV持续感染后,病毒的癌基因会整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖和分化,逐渐发展为宫颈癌前病变,若不及时干预,进一步发展为浸润性宫颈癌。

    其他癌症:除了宫颈癌,高危型HPV持续感染还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生相关,但相对宫颈癌来说,这些癌症的发生率较低。

    如果发现高危型HPV阳性,需要进一步进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查,以评估宫颈是否发生病变。对于没有病变的高危型HPV阳性患者,要定期复查,观察病毒是否清除以及宫颈的变化;如果合并有宫颈病变,则需要根据病变的程度采取相应的治疗措施,如宫颈锥切术等。同时,健康人群可以通过接种HPV疫苗来预防高危型HPV感染,不同年龄阶段适合接种不同类型的HPV疫苗,如二价HPV疫苗适合9-45岁女性,四价HPV疫苗适合20-45岁女性,九价HPV疫苗适合16-26岁女性等,接种疫苗可以有效降低高危型HPV感染的风险,尤其是预防相应亚型的高危型HPV感染。

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