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什么是两癌筛查的要求

2025年11月28日 16:13:41
病情描述:

什么是两癌筛查的要求

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    乳腺癌筛查适用40至70岁女性,高风险人群起始年龄可提前且筛查频率可能增加,项目有乳腺临床触诊、超声、钼靶,40岁以上建议每年超声每1-2年钼靶;宫颈癌筛查建议25岁以上有性生活女性进行,65岁以上既往多次阴性可医生评估停筛,项目有宫颈细胞学检查和HPV检测,25-64岁每3年联合或每5年单独HPV,既往异常缩短间隔,哺乳期、有家族史、备孕孕期等特殊人群有相应注意事项。

    一、适用人群要求

    1.乳腺癌筛查适用人群:一般建议40~70岁的女性进行乳腺癌筛查,不过部分高风险人群(如有乳腺癌家族史、携带BRCA1/BRCA2等突变基因者)筛查起始年龄可提前至40岁前,且筛查频率可能需适当增加。

    2.宫颈癌筛查适用人群:建议25岁以上有性生活的女性进行宫颈癌筛查,对于65岁以上且既往多次筛查结果均为阴性的女性,可在医生评估后考虑停止筛查,但需综合个人病史等情况。

    二、筛查项目要求

    1.乳腺癌筛查项目

    乳腺临床触诊:医生通过触诊检查乳腺是否有肿块、结节等异常情况。

    乳腺超声检查:利用超声成像观察乳腺组织内部结构,可有效发现乳腺内的病变,尤其适用于致密型乳腺等情况。

    乳腺X线摄影(钼靶):40岁以上女性每1~2年可进行1次,有助于发现微小钙化等早期病变,但需注意该检查有一定辐射风险,备孕或已怀孕女性需谨慎选择。

    2.宫颈癌筛查项目

    宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行涂片镜检,评估宫颈细胞形态是否异常,从而发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。

    人乳头瘤病毒(HPV)检测:检测是否感染高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因,可单独检测或与TCT联合检测。

    三、时间间隔要求

    1.乳腺癌筛查时间间隔:40岁以上女性建议每年进行1次乳腺超声检查,每1~2年进行1次乳腺X线摄影;对于高风险人群,医生可能会根据具体情况调整筛查频率,如缩短超声检查间隔等。

    2.宫颈癌筛查时间间隔:25~64岁女性建议每3年联合进行TCT和HPV检测,或每5年单独进行HPV检测;若既往筛查结果异常,需按照医生建议缩短筛查间隔。

    四、特殊人群注意事项

    1.哺乳期女性:进行乳腺检查时需告知医生哺乳状态,医生会选择不影响哺乳且能准确评估乳腺情况的检查方式,如优先考虑乳腺超声检查。

    2.有家族史人群:有乳腺癌家族史的女性应更早开始筛查且增加筛查次数,有宫颈病变病史的女性宫颈癌筛查时间间隔需由医生根据病情调整,可能需更频繁检查。

    3.备孕或孕期女性:乳腺癌筛查中钼靶检查应谨慎选择,可优先采用超声检查;宫颈癌筛查在孕期一般不常规进行,若有特殊情况需在医生评估后决定是否进行及选择合适检查时机。

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