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癌症微创治疗的种类及方法有哪些

2025年11月28日 20:33:56
病情描述:

癌症微创治疗的种类及方法有哪些

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    几种肿瘤消融及相关治疗方法,包括微波消融术(利用热效应使肿瘤细胞坏死,适用于多种实体肿瘤及不同年龄需评估选择)、射频消融术(通过高频电流产热杀灭肿瘤细胞,用于部分肿瘤及不同年龄需综合评估)、冷冻消融术(利用低温致肿瘤细胞坏死等,不同年龄需评估)、高强度聚焦超声治疗(聚焦产高温使肿瘤坏死,合适患者可考虑及不同年龄需综合评估)、经动脉化疗栓塞术(阻断肿瘤血供使细胞坏死,用于肝癌等富血供肿瘤及不同年龄需考虑多因素)。

    一、微波消融术

    原理:利用微波的热效应,使肿瘤组织局部温度升高至60℃以上,从而导致肿瘤细胞蛋白变性、坏死。

    适用情况:适用于多种实体肿瘤,如肝癌、肺癌等,对于直径较小的肿瘤有较好疗效,对于不能耐受手术或术后复发的患者也可考虑。对于高龄患者,如果心肺功能等一般状况尚可,能耐受局部麻醉等操作,可根据肿瘤具体情况选择;对于儿童患者,由于儿童肿瘤的特殊性,需严格评估肿瘤情况及患儿全身状况后谨慎选择。

    二、射频消融术

    原理:通过射频电极针插入肿瘤组织,释放高频电流,使局部组织离子振动摩擦产热,达到杀灭肿瘤细胞的目的。

    适用情况:可用于治疗肝脏、肺部等部位的肿瘤,尤其适合一些小的实体肿瘤。在老年患者中,若肿瘤适合局部消融且身体状况允许可考虑;儿童患者同样需要综合评估肿瘤及患儿自身情况后决定是否采用。

    三、冷冻消融术

    原理:利用低温使肿瘤细胞内、外形成冰晶,导致细胞破裂、坏死,同时引起血管损伤,形成血栓,进一步导致肿瘤组织缺血坏死。

    适用情况:对于肝癌、肺癌等肿瘤有一定应用,对于一些特殊部位或特殊情况的肿瘤患者可考虑,如部分不能手术切除的患者。在不同年龄人群中,需根据个体差异,如老年人的基础疾病情况、儿童的生长发育及肿瘤特点等进行评估后选择。

    四、高强度聚焦超声(HIFU)治疗

    原理:将体外低能量的超声波聚焦于体内肿瘤部位,在焦点处瞬间产生60℃-100℃的高温,使肿瘤组织发生凝固性坏死,而焦点外的组织因温度较低不受损伤。

    适用情况:可用于治疗肝癌、子宫肌瘤等疾病,对于合适的肿瘤患者,如身体状况不能耐受手术的肝癌患者等可考虑。对于不同年龄人群,同样需要综合评估肿瘤情况、全身状况等多方面因素来决定是否采用该治疗方法。

    五、经动脉化疗栓塞术(TACE)

    原理:经皮穿刺将导管插入供应肿瘤的动脉,注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤细胞缺血坏死。

    适用情况:主要用于治疗肝癌等富血供肿瘤,对于不能手术切除的肝癌患者是常用的治疗手段之一。在应用于不同年龄患者时,要考虑患者的肝功能、肿瘤分期等因素,比如老年患者的肝肾功能情况、儿童患者的生长发育对药物及栓塞剂的耐受等。

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