肾结石引起血尿怎么办问

肾结石引起血尿需先明确原因，再根据结石情况处理，小结石可通过大量饮水、适度运动处理，较大结石可考虑体外冲击波碎石或手术治疗，同时要观察血尿情况并预防感染，不同年龄、性别患者处理有差异，需个体化处理。

一、明确血尿原因

肾结石引起血尿是因为结石在肾脏内移动时，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血从而引发血尿。首先要通过超声、CT等检查明确肾结石的大小、位置等情况。对于不同年龄、性别的患者，处理方式可能会有差异，比如儿童肾结石引起血尿需更谨慎处理，女性患者可能因生理结构等因素在后续治疗中有不同考量。

二、根据肾结石情况处理

（一）小结石处理

1.大量饮水：对于直径小于0.6厘米的肾结石，大量饮水是重要的非药物干预措施。每日饮水量应在2000-3000毫升以上，这样能增加尿量，促进小结石随尿液排出，从而减少结石对黏膜的损伤，减轻血尿症状。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童要注意避免一次饮水过多引起不适，老年人也要根据自身心脏等功能适度饮水。

2.适度运动：适当的运动，如跳绳、跑步等，有助于小结石的排出。但运动要适度，避免过度劳累。不同生活方式的人群可选择适合自己的运动方式，比如长期久坐的办公室人群可利用工作间隙进行适量活动。

（二）较大结石处理

1.体外冲击波碎石：如果肾结石直径在0.6-2厘米左右，可考虑体外冲击波碎石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石处，将结石击碎，然后随尿液排出。这种方法相对创伤较小，但对于一些特殊人群，如孕妇、凝血功能异常者等要谨慎选择。孕妇由于特殊的生理状态，体外冲击波碎石可能会对胎儿有潜在风险；凝血功能异常者进行体外冲击波碎石可能增加出血风险。

2.手术治疗：当肾结石较大（直径大于2厘米）或经其他治疗无效时，可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术治疗会直接处理结石以缓解血尿症状，但术后需要注意患者的恢复情况，不同年龄患者术后恢复的护理重点不同，老年人术后恢复可能相对较慢，需要更精心的护理。

三、血尿的对症处理

1.观察血尿情况：密切观察血尿的颜色、程度等。如果血尿较轻，可通过上述处理肾结石的方法来间接缓解；如果血尿较重，要警惕是否有其他严重情况，如大量出血导致贫血等，此时需要进一步评估并采取相应措施。

2.预防感染：血尿时尿液中存在血液，容易滋生细菌，引发尿路感染。要注意保持尿路清洁，女性患者要特别注意会阴部的清洁卫生。对于有尿路感染风险的人群，可适当增加饮水次数等预防感染措施。

总之，肾结石引起血尿需要根据肾结石的具体情况采取相应的处理措施，同时关注血尿的情况并进行对症处理，不同人群要结合自身特点进行个体化的处理。