男性尿路感染要怎么治疗问

男性尿路感染的治疗包括一般治疗、药物治疗及不同人群特殊考虑。一般治疗需多饮水、注意休息；药物治疗有经验性用药和根据药敏结果用药；儿童、老年及合并基础疾病的男性尿路感染各有特殊考虑，儿童选药谨慎，老年考虑前列腺增生及肝肾功能，合并基础疾病者要控基础病并调抗生素方案。

一、一般治疗

多饮水：增加尿量，通过尿液的冲洗作用，有助于排出尿道内的细菌等病原体，一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上，以保证充足的尿量，尤其对于男性尿路感染患者，充足的尿量可以起到冲刷尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间。

注意休息：保证充足的睡眠，让身体处于较好的状态，有利于机体自身的免疫力来对抗感染。避免过度劳累，因为劳累可能会导致机体免疫力下降，从而不利于尿路感染的恢复。

二、药物治疗

抗生素治疗

经验性用药：对于急性单纯性男性下尿路感染，通常初始可经验性选用复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等药物。例如，复方磺胺甲噁唑对多数尿路感染常见病原菌有较好的抗菌活性，喹诺酮类药物如左氧氟沙星对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌都有较强的抗菌作用。但需注意，对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用喹诺酮类药物，因为可能会影响软骨发育等。

根据药敏结果用药：如果经过尿液细菌培养及药敏试验，可根据结果选用敏感的抗生素。例如，若培养出大肠埃希菌，且药敏试验提示对头孢菌素敏感，则可选用头孢菌素类药物进行治疗。通过选用敏感抗生素可以更有针对性地杀灭病原体，提高治疗效果，减少耐药菌的产生。

三、不同人群的特殊考虑

儿童男性尿路感染：儿童男性尿路感染相对较少见，但一旦发生需重视。儿童尿路感染多与先天尿路畸形等因素有关。在治疗上，药物选择需更加谨慎，避免使用对儿童有明显不良反应的药物。例如，一般不首选喹诺酮类药物，而可选用毒性较低的抗生素，如头孢类抗生素等。同时，要注意保持儿童外阴部的清洁卫生，勤换尿布等，减少细菌感染的机会。

老年男性尿路感染：老年男性常伴有前列腺增生等疾病，这可能会增加尿路感染的发生风险。治疗时除了使用抗生素外，对于伴有前列腺增生的患者，可能还需要考虑针对前列腺增生的相关治疗，但需在医生综合评估下进行。在药物选择上，要考虑到老年人可能存在肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能。

合并基础疾病的男性尿路感染：对于合并糖尿病等基础疾病的男性尿路感染患者，首先要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响尿路感染的治疗效果。在治疗尿路感染时，要根据血糖控制情况等调整抗生素的使用方案，并且要加强血糖的监测和管理，保证血糖在相对稳定的范围内，以促进尿路感染的康复。