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巩膜炎是什么原因引起的

2025年11月28日 17:25:31
病情描述:

巩膜炎是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    巩膜炎的引发因素包括感染因素(细菌感染如葡萄球菌等可蔓延致巩膜发炎,病毒感染如单纯疱疹病毒等活化可侵犯巩膜)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎约10%-20%并发巩膜炎,系统性红斑狼疮自身抗体攻击巩膜致炎)、代谢性疾病(痛风时尿酸盐结晶沉积巩膜引发炎症)、外伤或邻近组织炎症蔓延(眼部外伤致巩膜损伤发炎,邻近组织炎症如结膜炎等蔓延至巩膜引发炎症)。

    病毒感染:单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等病毒感染也与巩膜炎相关。病毒感染人体后,可在眼部组织内复制,引起免疫炎症反应。例如,单纯疱疹病毒初次感染后可潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒活化可侵犯眼部,包括巩膜,导致巩膜炎发作。对于有病毒感染病史或免疫力低下的人群,如老年人、患有免疫缺陷疾病的人等,更易因病毒感染引发巩膜炎。

    自身免疫性疾病

    类风湿关节炎:这是一种常见的自身免疫性疾病,与巩膜炎关系密切。在类风湿关节炎患者中,体内存在自身抗体,这些自身抗体攻击自身组织,包括巩膜,引发炎症反应。研究发现,约10%-20%的类风湿关节炎患者会并发巩膜炎。不同年龄段的类风湿关节炎患者都可能出现巩膜炎,但一般中年女性相对更易患类风湿关节炎及相关的巩膜炎。

    系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病,眼部受累较为常见,其中巩膜炎是眼部表现之一。患者体内的自身抗体攻击包括巩膜在内的多种组织器官,导致巩膜炎症。系统性红斑狼疮可发生于各个年龄段,育龄女性发病率相对较高,这类人群患巩膜炎的风险也相应增加。

    代谢性疾病

    痛风:痛风患者血液中尿酸水平升高,尿酸盐结晶可沉积在眼部组织,包括巩膜,引起炎症反应。尿酸盐结晶的沉积刺激巩膜组织,导致局部炎症细胞浸润,引发巩膜炎。痛风多见于中年及以上男性,随着年龄增长,患病风险增加,因此中年及以上男性痛风患者相对更易因尿酸盐结晶沉积引发巩膜炎。

    外伤或邻近组织炎症蔓延

    眼部外伤:眼部受到直接的外伤,如眼球被撞击、异物刺入等,可导致巩膜组织损伤,进而引发炎症反应。无论是儿童玩耍时的眼部外伤,还是成年人因工作等原因导致的眼部外伤,都可能引起巩膜炎。儿童活泼好动,眼部外伤的风险相对较高;成年人若从事高风险职业,如建筑工人等,眼部外伤的几率增加,从而更易诱发巩膜炎。

    邻近组织炎症蔓延:眼部周围组织的炎症,如结膜炎、角膜炎等,可蔓延至巩膜,引起巩膜炎。例如,严重的结膜炎没有得到及时有效的治疗,炎症可逐渐向深层组织蔓延,累及巩膜导致巩膜炎。不同年龄段人群都可能因邻近组织炎症蔓延引发巩膜炎,儿童眼部组织娇嫩,发生邻近组织炎症时若未及时控制,更易波及巩膜;成年人若患有慢性邻近组织炎症,也需警惕炎症蔓延至巩膜的可能。

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