子宫内膜癌阴超表现问

子宫内膜癌阴超常见表现有：绝经前女性子宫内膜增厚超10mm且不均匀，绝经后女性内膜≥5mm需警惕；内膜回声不均匀，可见团块、结节状低回声或不均质回声区；可初步判断子宫肌层浸润情况，分浅、深肌层浸润；彩色多普勒显示病灶及周围血流信号丰富、阻力指数降低。不同人群阴超表现有差异，结合症状阴超可初步诊断，确诊需病理活检。

子宫内膜厚度异常：

绝经前女性：正常子宫内膜厚度会随月经周期变化，一般不超过10mm左右。而子宫内膜癌患者常表现为子宫内膜增厚，可超过10mm，且增厚不均匀。研究表明，约70%-80%的子宫内膜癌患者阴超下可见子宫内膜厚度异常增厚。

绝经后女性：绝经后女性子宫内膜通常较薄，若阴超发现子宫内膜厚度≥5mm，则需高度警惕子宫内膜癌可能，因为此时内膜增厚往往提示存在病理性改变，如子宫内膜癌等。

子宫内膜回声异常：

正常子宫内膜回声均匀，而子宫内膜癌患者阴超下常表现为子宫内膜回声不均匀，可见团块状、结节状的低回声或不均质回声区。这些异常回声区是由于癌组织在子宫内膜内生长，破坏了正常组织的结构所致。例如，通过阴超可发现子宫内膜内有不规则的低回声团，边界不清，与周围正常内膜组织回声差异明显。

子宫肌层浸润情况：

阴超可以初步判断子宫肌层是否受浸润及浸润的程度。当癌组织侵犯子宫肌层时，可见子宫肌层内出现异常回声，与正常肌层界限不清。若侵犯浅肌层，肌层浸润深度≤1/2；若侵犯深肌层，浸润深度>1/2。通过观察肌层浸润情况，有助于临床判断肿瘤的分期及制定治疗方案。例如，当发现肿瘤侵犯深肌层时，提示病情相对较晚，预后可能较差。

血流信号改变：

彩色多普勒血流成像可检测子宫内膜及肌层内的血流情况。子宫内膜癌患者病灶内及周围的血流信号往往较丰富，阻力指数降低。这是因为肿瘤生长迅速，需要丰富的血液供应来维持其生长，所以通过阴超检测血流信号变化也有助于辅助诊断子宫内膜癌。一般来说，子宫内膜癌病灶处的血流阻力指数（RI）通常低于正常子宫肌层的血流阻力指数，RI值多<0.45-0.5。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在子宫内膜癌阴超表现上可能有一定差异。例如，年轻女性若患有多囊卵巢综合征等病史，可能影响子宫内膜的正常增生，阴超表现可能有其特殊性；绝经后女性由于体内激素水平变化，子宫内膜本身处于相对薄弱状态，一旦出现异常增厚等表现，更需警惕；长期服用雌激素类药物的人群，子宫内膜可能受到刺激而出现增厚等改变，此时阴超表现需结合用药史综合判断。对于有异常阴道出血等症状的患者，阴超检查尤为重要，通过详细观察子宫内膜的上述表现，可为子宫内膜癌的初步诊断提供重要依据，但最终确诊还需结合病理活检等检查。