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肾区疼的症状

2025年11月28日 15:04:25
病情描述:

肾区疼的症状

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾区疼有不同性质,包括钝痛和绞痛,还伴随血尿、尿频尿急尿痛、发热、水肿等症状,不同人群肾区疼有特点,儿童可能与先天性疾病等有关,女性需与妇科疾病鉴别且泌尿系统感染发生率高,男性可能与前列腺炎、肾结石等有关,老年人需警惕肿瘤性疾病且泌尿系统感染表现可能不典型。

    钝痛:多为隐痛或胀痛,常见于肾脏肿大牵张肾包膜,如急性肾小球肾炎时肾脏体积增大,牵拉肾包膜可引起肾区钝痛,一般疼痛程度相对较缓,持续时间较长。

    绞痛:疼痛较为剧烈,如肾绞痛,常表现为突然发作的刀割样疼痛,多因结石、血块等阻塞输尿管,导致输尿管痉挛而引起,疼痛可放射至下腹部、腹股沟、会阴部等部位,女性患者还可能放射至大阴唇部位,疼痛发作时患者往往难以忍受,常辗转不安。

    伴随症状

    血尿:肾区疼伴血尿可能是泌尿系统结石、肿瘤等疾病引起。例如肾结石,结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血,从而出现血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿。

    尿频、尿急、尿痛:提示可能存在泌尿系统感染,如肾盂肾炎。细菌感染肾盂、肾实质及输尿管、膀胱等部位,炎症刺激导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛症状,同时伴有肾区疼痛,疼痛可为胀痛或钝痛。

    发热:多见于肾脏感染性疾病,如急性肾盂肾炎。由于细菌感染引起炎症反应,机体启动免疫应答,释放致热原,导致体温升高,可伴有寒战,体温可高达38℃-39℃甚至更高。

    水肿:肾区疼伴水肿常见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎。肾脏滤过功能下降,水钠潴留,导致眼睑、颜面部甚至全身水肿,同时伴有肾区的隐痛或胀痛等不适。

    不同人群肾区疼的特点

    儿童:儿童肾区疼可能与先天性肾脏疾病、泌尿系感染等有关。例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,可导致儿童出现间断性肾区胀痛,同时可能伴有腹部肿块等表现。儿童表述疼痛可能不够准确,需结合其他伴随症状如发热、尿频等综合判断。

    女性:女性肾区疼需注意与妇科疾病鉴别,如盆腔炎等也可能引起腰部及肾区附近的疼痛,但妇科疾病引起的疼痛多与月经周期、白带情况等相关,而肾脏疾病引起的肾区疼多有泌尿系统本身的症状,如血尿等。同时女性泌尿系统感染的发生率相对较高,如膀胱炎等,可出现肾区疼伴尿频、尿急、尿痛等。

    男性:男性肾区疼可能与前列腺炎、肾结石等有关。前列腺炎引起的肾区疼多为隐痛、胀痛,可伴有会阴部不适、尿频、尿急等排尿异常症状;肾结石引起的肾区疼则多为绞痛,伴血尿等表现。

    老年人:老年人肾区疼需警惕肿瘤性疾病,如肾癌等。肾癌早期可能表现为肾区的隐痛或胀痛,随着病情进展可出现血尿、腹部肿块等症状。同时老年人泌尿系统感染的表现可能不典型,肾区疼可能是泌尿系统感染的唯一或主要表现,需注意排查。

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