飞蚊症到底是什么病问

飞蚊症是眼前有飘动小黑影且可能伴闪光感的眼科常见症状，成因有生理性（年龄增长致玻璃体变性液化）和病理性（眼内疾病如视网膜裂孔等致），分为生理性（症状稳定、对视力影响小）和病理性（症状突然出现或加重、伴视力下降等），不同人群影响不同，青少年高度近视者要定期查眼底，老年人要定期检查防病理性飞蚊症，眼部基础疾病人群要控病情、观察症状变化。

成因

生理性因素：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，凝胶状的玻璃体就会变成液态，原本悬浮其中的纤维条索等结构就会在视网膜上投影，从而产生飞蚊症。这种情况在40岁以上人群中较为常见，随着年龄增加，发生率会逐渐升高。例如，大部分中老年人都会出现不同程度的生理性飞蚊症表现。

病理性因素：眼内的一些疾病会导致飞蚊症，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。视网膜裂孔可能是由于视网膜变性等原因引起，玻璃体的牵拉等作用导致视网膜出现裂孔，此时可能会伴随飞蚊症症状；葡萄膜炎时，炎症会引起玻璃体混浊从而出现飞蚊症；玻璃体积血常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，血液进入玻璃体腔，导致眼前出现飘动的黑影等飞蚊症表现。

分类

生理性飞蚊症：由玻璃体老化等生理性因素引起，其特点是飞蚊症症状相对稳定，数量通常不会在短时间内突然大量增加，对视力影响一般较小。例如，很多老年人的生理性飞蚊症，飞蚊的形态和数量相对固定，视力一般不受明显影响。

病理性飞蚊症：由眼部疾病导致，飞蚊症症状往往会突然出现或在短时间内明显加重，同时可能伴有视力下降、视野缺损等其他眼部异常表现。比如视网膜脱离引起的病理性飞蚊症，除了眼前飘动黑影外，还可能出现视野中某一区域突然缺失等情况，严重影响视力。

对不同人群的影响及注意事项

青少年人群：青少年出现飞蚊症相对较少见，但如果是高度近视的青少年，发生病理性飞蚊症的风险会增加。高度近视会使眼球结构发生改变，更容易出现视网膜病变等，从而引发飞蚊症。所以高度近视的青少年要定期进行眼部检查，密切关注眼底情况，一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感等异常情况，要及时就医。

老年人群：老年人群中生理性飞蚊症较为常见，一般不需要特殊治疗，但也要注意定期检查眼睛，排查是否有其他眼部疾病导致的病理性飞蚊症。同时，老年人在日常生活中要注意用眼卫生，避免过度用眼，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于维护眼部健康。

有眼部基础疾病人群：比如本身有糖尿病的患者，由于糖尿病会引起视网膜病变，进而可能导致飞蚊症等眼部问题。这类人群需要严格控制血糖，积极治疗糖尿病相关的眼部并发症，密切观察飞蚊症等眼部症状的变化，遵循医生的建议进行规范的眼部治疗和随访。