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抽风是怎么回事

2025年11月28日 12:51:09
病情描述:

抽风是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    抽风医学称惊厥是脑神经元异常放电引发全身或局部肌肉不自主抽搐常伴意识障碍,病因分感染性(颅内感染、颅外高热惊厥)和非感染性(颅内疾病如癫痫等、颅外中毒、水电解质紊乱),临床表现为突然意识丧失等,按病情急缓分急性和慢性,按发作形式分全身性和局限性,发生时应平卧头偏侧保持呼吸通报警救,就医后依病因处理,儿童高热惊厥需物理降温,癫痫者要规律用药避诱因,电解质紊乱者需纠正失衡。

    一、抽风的定义

    抽风医学上称为惊厥,是因脑神经元异常放电引发的全身或局部肌肉不自主抽搐,常伴随意识障碍。

    二、病因分类

    (一)感染性病因

    1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体侵袭脑组织,导致脑神经元异常放电引发抽风。

    2.颅外感染:常见于高热惊厥,多发生于6个月~5岁儿童,常因上呼吸道感染等疾病致体温骤升(多>38.5℃),从而诱发抽风。

    (二)非感染性病因

    1.颅内疾病:包括癫痫(由脑部神经元异常过度放电引起反复发作性抽风)、颅内出血(如产伤、外伤等导致颅内出血,刺激脑神经元)、脑发育畸形(胚胎期脑发育异常,影响脑神经元正常功能)等。

    2.颅外疾病:如中毒(药物中毒、食物中毒等)、水电解质紊乱(低钙血症可使神经肌肉兴奋性增高,低镁血症也可引发神经肌肉兴奋性异常导致抽风)。

    三、临床表现

    典型表现为突然意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等,持续时间多为数秒至数分钟不等。

    四、分类情况

    (一)按病情急缓分

    1.急性惊厥:起病急骤,多由感染或急性中毒等突发因素引发。

    2.慢性惊厥:起病相对隐匿,常由癫痫等慢性脑部疾病导致。

    (二)按发作形式分

    1.全身性惊厥:表现为全身肌肉抽搐伴意识丧失,如全身强直性抽搐、阵挛性抽搐等。

    2.局限性惊厥:多为局部肌肉抽搐,如面部某肌群抽动、单侧肢体抽搐等。

    五、紧急处理与就医原则

    发生抽风时应立即将患者平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止窒息,及时拨打急救电话。就医后医生会依据病因进行处理,如控制惊厥(可选用地西泮等药物,但不涉及具体剂量等服用指导)、治疗原发病等。

    六、特殊人群注意事项

    (一)儿童群体

    婴幼儿是高热惊厥高发人群,高热惊厥时需及时采取物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝等),避免惊厥时间过长致脑损伤,家长应密切关注儿童体温变化,积极预防感染性疾病。

    (二)癫痫患者

    有癫痫病史者需按时就医,规律用药,避免疲劳、睡眠不足、情绪激动等诱发抽风的因素,定期复诊调整治疗方案。

    (三)电解质紊乱人群

    因水电解质紊乱导致抽风者,需关注电解质情况,在医生指导下及时纠正电解质失衡,如低钙血症者可在医生评估下适当补充钙剂等。

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