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晶体植入术后是否会再次出现近视

2025年11月28日 15:03:00
病情描述:

晶体植入术后是否会再次出现近视

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    晶体植入术后近视复发与眼轴变化及眼部病理状态相关,影响因素有年龄、用眼行为、基础病理等,预防措施含定期复查、保持良好用眼习惯、针对特殊人群管理,青少年需严格把控用眼习惯并长期监测眼部状态,病理性近视患者要避免外伤、剧烈运动并配合健康管理密切关注眼底情况。

    一、晶体植入术后近视复发的可能性及相关机制

    晶体植入术(如有晶体眼人工晶体植入术,ICL)是矫正近视的常用手术方式,但仍存在术后再次出现近视的可能。其机制主要与眼轴变化及眼部病理状态有关:

    眼轴生理性变化:对于未成年人,眼轴尚未完全发育稳定,术后随年龄增长眼轴可能继续延长,从而导致近视度数增加;成年人中若存在眼轴缓慢进行性变长,也可能引起近视复发。

    病理性近视影响:本身为病理性近视患者(多表现为眼轴进行性延长、眼底病变等),即使行晶体植入术,因眼轴仍可能持续进展,术后仍有近视复发风险。

    二、影响术后近视复发的相关因素

    (一)年龄因素

    青少年患者:眼轴处于发育阶段,术后若用眼习惯不佳或眼轴继续生长,更易出现近视复发;

    成年人:若存在眼轴缓慢变化或病理性近视基础,也可能面临复发风险。

    (二)用眼行为因素

    术后长期近距离用眼、过度使用电子设备、缺乏户外活动等不良用眼习惯,会增加眼的调节负担,可能导致近视度数回退或复发。

    (三)基础病理因素

    病理性近视患者:由于其眼轴进行性延长及眼底病变的特性,术后近视复发概率高于非病理性近视人群。

    三、预防术后近视复发的措施

    (一)定期眼部复查

    术后需定期进行眼压、眼轴长度、视力等项目检查,以便及时发现眼轴变化或近视度数波动,尽早采取干预措施。

    (二)保持良好用眼习惯

    控制近距离用眼时间,遵循“20-20-20”原则(每用眼20分钟,远眺至少20英尺即约6米外物体20秒);

    增加户外活动时间,每日保证一定时长的户外暴露,有助于延缓近视进展。

    (三)针对特殊人群的管理

    青少年患者:家长需监督其用眼行为,确保其养成科学用眼习惯;

    病理性近视患者:需更密切监测眼部情况,除定期复查外,还应注意避免剧烈运动等可能加重眼轴负担的行为。

    四、特殊人群的温馨提示

    (一)青少年患者

    青少年眼轴仍在发育,术后更需严格把控用眼习惯,家长应引导其合理安排学习与休息时间,保证充足睡眠,减少电子产品使用时长,同时鼓励参与户外活动,从多方面降低近视复发风险,因其眼轴发育的不稳定性较成年人更高,需格外关注眼部状态的长期监测。

    (二)病理性近视患者

    此类患者术后近视复发风险相对更高,除常规复查外,需特别注意避免眼部受到外伤,避免进行剧烈对抗性运动,以防眼轴进一步受影响,同时要严格遵循医嘱,积极配合眼部健康管理,密切关注眼底病变等相关情况的变化。

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