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白带腥臭是什么原因

2025年11月28日 18:38:15
病情描述:

白带腥臭是什么原因

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白带腥臭可由多种妇科疾病引起,细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调、乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致,白带多呈灰白色、均匀一致、有特殊鱼腥臭味;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染,白带多为黄绿色、泡沫状且有明显腥臭气味,伴外阴瘙痒等;急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌等病原体感染,炎症致分泌物增多,合并感染可白带腥臭伴泌尿系统症状,慢性宫颈炎表现为白带增多、黏液脓性、有腥臭且部分伴接触性出血;子宫内膜炎因产后、流产后或宫腔操作后感染,有白带腥臭及下腹部疼痛、发热、月经异常等;宫颈癌患者也可出现白带腥臭,多伴接触性出血等,孕期女性出现白带腥臭需格外重视,育龄女性要注意保持外阴清洁等,有妇科手术史或宫腔操作史人群需密切关注白带变化及时就诊

    一、细菌性阴道病

    细菌性阴道病是导致白带腥臭的常见原因之一。其发病机制是阴道内正常菌群失调,乳杆菌数量减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。患者白带多呈灰白色,均匀一致,有特殊的鱼腥臭味,尤其在性交后气味会加重,常伴有阴道灼热感,但瘙痒症状相对较轻。该病症在育龄女性中较为常见,与性生活紊乱、阴道冲洗等因素有关。

    二、滴虫性阴道炎

    由阴道毛滴虫感染引发,阴道毛滴虫可消耗阴道内糖原,破坏阴道的弱酸环境。患者白带多为黄绿色、泡沫状,伴有明显腥臭气味,同时可出现外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛等症状,月经前后容易发作,性伴侣也需同时治疗,否则易重复感染。

    三、宫颈炎

    (一)急性宫颈炎

    多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,炎症刺激导致宫颈黏膜充血、水肿,分泌物增多,若合并感染可出现白带腥臭,还可能伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。

    (二)慢性宫颈炎

    常由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,也可无急性炎症过程,主要表现为白带增多,呈黏液脓性,有腥臭,部分患者可伴有接触性出血。

    四、子宫内膜炎

    多因产后、流产后感染,或宫腔操作(如刮宫、放置宫内节育器等)后感染所致。病原体侵入子宫内膜引发炎症,除白带腥臭外,还可能出现下腹部疼痛、发热、月经异常(如经量增多、经期延长)等症状,若不及时治疗可能迁延为慢性,影响生育功能。

    五、宫颈癌

    宫颈癌患者也可能出现白带腥臭的情况,多伴有接触性出血(如性交后或妇科检查后阴道流血)、阴道不规则流血、阴道排液增多等症状。尤其对于有性生活史3年以上或绝经后阴道流血的女性,需警惕宫颈癌可能,应及时进行宫颈细胞学检查、HPV检测等明确诊断。

    对于特殊人群,孕期女性出现白带腥臭需格外重视,因为可能影响胎儿健康,应及时就医排查原因;育龄女性要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活;有妇科手术史或宫腔操作史的人群要密切关注自身白带变化,若出现异常及时就诊,遵循医生建议进行相应检查和处理。

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