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老人家手麻是什么原因引起的

2025年11月28日 13:30:57
病情描述:

老人家手麻是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    老年人手麻可能由颈椎病、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、胸廓出口综合征等引起,颈椎病因颈椎退变压迫神经根致单侧手麻伴颈部症状等,脑供血不足因脑动脉硬化致手麻伴头晕等,糖尿病周围神经病变因血糖控制不佳致对称性手麻伴感觉异常等,末梢神经炎因营养缺乏等致对称性手麻伴肌肉无力等,胸廓出口综合征因结构异常压迫臂丛神经致上肢手麻伴疼痛等,需及时就医检查,针对病因治疗,日常要保持良好姿势、适度运动、控制基础疾病、定期体检。

    一、颈椎病

    1.发病机制:随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,椎体边缘骨质增生等,当颈椎病变压迫神经根时,可导致手麻。老年人长期伏案工作、低头看手机等不良姿势会加速颈椎退变,增加发病风险。例如,有研究表明,长期低头人群颈椎病发生率明显高于正常姿势人群。

    2.表现特点:手麻多为单侧,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,症状可因颈部活动而加重或缓解。

    二、脑供血不足

    1.发病机制:老年人血管弹性下降,血流缓慢,易发生脑动脉硬化,导致脑供血不足。当脑部血液循环障碍影响到感觉传导通路时,可出现手麻症状。高血压、高血脂等疾病会促进脑动脉硬化的发生发展,增加脑供血不足的可能性。

    2.表现特点:手麻可呈双侧或单侧,常伴有头晕、头痛、视物模糊等症状,症状可在体位改变时加重。

    三、糖尿病周围神经病变

    1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,引起神经病变,出现手麻等症状。老年人患糖尿病的概率相对较高,若血糖控制不理想,更容易发生周围神经病变。

    2.表现特点:手麻通常呈对称性,可伴有手部感觉减退、蚁走感等,还可能有脚部麻木等其他周围神经受累表现。

    四、末梢神经炎

    1.发病机制:多种原因可引起末梢神经炎,如营养缺乏(B族维生素缺乏等)、中毒(药物中毒、重金属中毒等)、感染等。老年人由于消化吸收功能下降,容易出现营养缺乏,从而引发末梢神经炎导致手麻。

    2.表现特点:手麻为对称性,可伴有手部肌肉无力、感觉异常等。

    五、胸廓出口综合征

    1.发病机制:老年人胸廓出口处的结构异常,如颈肋、前斜角肌肥大等,可压迫臂丛神经,导致手麻。长期不良姿势可能加重胸廓出口处的压迫。

    2.表现特点:手麻多发生于上肢,可伴有上肢疼痛、无力等,上肢外展、上举时症状可能加重。

    对于老年人手麻情况,应及时就医进行详细检查,如颈椎影像学检查、脑部血管检查、血糖检测等以明确病因。如果是颈椎病引起,可通过改善姿势、适当颈部锻炼等非药物方式缓解;如果是疾病导致,需针对原发疾病进行相应治疗。老年人在日常生活中应注意保持良好姿势,适度运动,控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),定期进行健康体检,以便早期发现和处理可能导致手麻的问题。

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