近视手术怎么做问

术前需进行视力、眼压、验光、角膜地形图、角膜厚度等检查，手术方式有准分子（适用于近视度数稳定且角膜厚度合适者）、半飞秒（适应人群较广，过程为术前准备、制作角膜瓣、切削基质层、复位角膜瓣）、全飞秒（适合部分近视度数不太高且角膜条件合适者），术后要遵医嘱用药、避免长时间用眼、保持眼部清洁、按时复查，特殊人群中儿童眼部未发育完全一般不建议，孕妇及哺乳期不适合，眼部疾病患者需先治相关病再评估。

一、术前检查

1.视力检查：明确裸眼视力和矫正视力情况，了解近视度数等基本视力信息。

2.眼压检查：评估眼内压力，排除青光眼等眼压异常相关疾病。

3.验光检查：包括散瞳验光等，精准确定近视、散光等屈光不正的度数。

4.角膜地形图检查：了解角膜表面的形态，排查角膜不规则等情况。

5.角膜厚度测量：准分子激光手术需要一定的角膜厚度，通过该检查评估是否满足手术要求。

二、手术方式选择

1.准分子激光手术：利用准分子激光切削角膜表层，改变角膜曲率以矫正近视，适用于近视度数相对稳定、角膜厚度合适的人群。

2.半飞秒激光手术：先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开后用准分子激光切削角膜基质层，再复位角膜瓣，可矫正一定范围的近视、散光，适应人群较广。

3.全飞秒激光手术：直接用飞秒激光在角膜内制作并取出透镜来矫正近视，无需制作角膜瓣，术后恢复相对较快，适合部分近视度数不太高且角膜条件合适的人群。

三、手术过程（以半飞秒为例）

1.术前准备：患者平卧于手术台，眼部消毒，滴入表面麻醉剂以减轻操作时的不适。

2.制作角膜瓣：医生使用飞秒激光设备，按照设定参数制作角膜瓣，掀开角膜瓣。

3.切削角膜基质层：通过准分子激光设备对角膜基质层进行精确切削，以矫正屈光不正。

4.复位角膜瓣：将掀开的角膜瓣复位，手术基本完成。

四、术后注意事项

1.用药：遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，使用抗炎眼药水（如氟米龙滴眼液）减轻炎症反应。

2.用眼：术后短期内避免长时间用眼，如过度使用手机、电脑等，让眼睛充分休息。

3.眼部卫生：保持眼部清洁，避免污水、脏物进入眼睛，防止感染。

4.复查：按照医生规定的时间进行复查，通常术后1天、1周、1个月等都需复查，以监测视力恢复和眼部情况。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：年龄过小者眼部发育尚未完全，一般不建议行近视手术，需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再谨慎评估。

2.孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，且术后用药可能对胎儿有潜在影响，故孕期及哺乳期通常不适合行近视手术。

3.眼部疾病患者：患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病者，需先积极治疗相关疾病，病情稳定且经评估符合手术条件后才可考虑近视手术。