肝癌的症状是什么问

肝癌早期症状不明显，易被忽视；中晚期有肝区疼痛、消化道症状、全身症状（消瘦乏力、发热）、黄疸、肝大、腹水、转移灶症状等，儿童肝癌症状不典型易误诊，老年肝癌症状易被基础疾病掩盖，诊断治疗需综合考量。

一、早期症状

早期肝癌通常症状不明显，部分患者可能仅有轻微的消化道不适，如食欲减退、消化不良、右上腹轻度隐痛等，这些症状容易被忽视，因为它们缺乏特异性，和很多普通的消化系统疾病症状相似，比如胃炎也可能出现食欲减退、上腹部不适等表现，所以很容易被当成普通胃病等情况而耽误病情。

二、中晚期症状

肝区疼痛：是中晚期肝癌比较常见的主要症状，多呈持续性胀痛或钝痛。这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置有关，如肿瘤位于右肝顶部，疼痛可牵涉至右肩背部；位于右肝下部则较早出现右上腹隐痛。

消化道症状：食欲明显减退，腹胀，消化不良，恶心、呕吐等。这是因为肝癌患者肝脏功能受到严重损害，影响了消化功能，同时肿瘤增大可能压迫胃肠道，导致胃肠道蠕动和消化吸收功能紊乱。

全身症状

消瘦乏力：患者常出现进行性消瘦，体重下降，全身衰弱。这是由于肿瘤生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退，摄入不足，以及肿瘤代谢产物引起机体代谢紊乱等多种因素综合作用的结果。

发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可为高热，体温超过38℃。发热原因可能是肿瘤组织坏死释放致热原，或并发感染等。

黄疸：一般在晚期出现，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆管梗阻，胆红素排泄受阻，逆流入血而引起；肝细胞性黄疸是因为肝癌广泛侵犯肝组织，使肝细胞功能受损，胆红素代谢障碍所致。表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样等。

肝大：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。

腹水：表现为腹部膨隆，腹胀明显。多为漏出液，主要是由于门静脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压升高，同时肝硬化使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，以及肝功能不全时醛固酮和抗利尿激素灭活减少，导致钠、水潴留等原因引起。

转移灶症状：如转移至肺可引起咳嗽、咯血；转移至骨骼可出现局部疼痛、病理性骨折等；转移至脑部可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。

对于特殊人群，比如儿童肝癌患者，症状可能不太典型，容易被误诊，而且儿童对疼痛等的表述可能不准确，需要更细致地观察其一般状况、生长发育情况等；老年肝癌患者，可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，其症状可能会被基础疾病所掩盖，在诊断和治疗上需要综合考虑多种因素，治疗时要更加谨慎，充分评估患者的身体耐受性等情况。